什么是母乳性黄疸（什么是母乳性黄疸）

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1、 母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，是新生儿黄疸的常见原因之一。婴儿除黄疸(皮肤黄亮)外完全健康，吃奶好，大小便正常，体重增长满意。停止母乳喂养24 ~ 72小时后，胆红素会迅速下降50%左右，再进行母乳喂养。胆红素可以再升高，但不会达到原来的水平。葡萄糖醛酸酶的病因和发病机制尚不清楚，可能与葡萄糖醛酸酶活性增加有关。这种酶主要来源于新生儿时期的母乳。在-GD的作用下，直接胆红素在肠内分解为葡萄糖醛酸苷和间接胆红素，被肠粘膜吸收，进入肠肝循环，导致血清中游离胆红素增加，出现黄疸。在新生儿黄疸中占首位。主要临床表现为母乳喂养后不久的新生儿黄疸，但无其他全身症状，以足月婴儿多见。随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发病率逐年上升，目前已达20% ~ 30%，已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一。近年资料显示，母乳性黄疸占住院足月儿高胆红素血症的50%以上。虽然此病预后较好，重症需要治疗，但为了促进母乳喂养的顺利进行，还是要引起重视。

2、 母乳性黄疸一般可分为早发性和晚发性。真正的母乳性黄疸是指延迟型，早期型也叫母乳性黄疸。早发型和新生儿生理性黄疸的出现时间和高峰时间相似，即出生后2 ~ 3天出现，4 ~ 6天最明显，2周内消退。但从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值高于生理性黄疸。延迟性黄疸常伴有生理性黄疸，也可在生理性黄疸减轻后加重。除黄疸(皮肤黄亮)外，患儿完全健康，奶量良好，尿量正常，体重增加满意。停止母乳喂养24 ~ 72小时后，胆红素迅速下降50%左右。光疗是降低血清游离胆红素的一种简单而有效的方法。其原理是未结合胆红素在光的作用下转化为水溶性异构体，然后通过胆汁和尿液排出。但光疗只作用于浅表皮肤组织，所以皮肤黄疸消失并不代表血清中未结合胆红素正常。

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