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基础体温(BBT)是指长时间(6小时以上)睡眠后,身体没有做任何活动时测得的体温。是维持基本生命活动状态时的体温,也称静息体温。
双相体温曲线:正常基础体温是双相的,即卵泡期为低温期,黄体期为高温期。低温期持续2周左右,高温期持续12~16天,平均14天左右。从排卵日到下一个月经来潮日,体温上升0.3~0.5。在气温升高之前,通常会有一个低温期(有些人可有可无),然后气温急剧升高。这种排卵前低,排卵后高(排卵前低,排卵后高)的温度曲线称为双相温度曲线,表明卵巢正在排卵。
单相基础体温:称为单相基础体温,不能区分月经周期中的高温相和低温相。提示卵巢功能差,没有排卵。
检查:每晚睡前将体温计水银柱丢在36以下,放在床上。早上醒来或睡了6个小时后,在起床和做任何活动前,立即测试口腔温度5分钟。然后将测得的体温记录在基础体温仪上,按天连接曲线。同时,影响体温波动的相关因素,如性生活、月经期、失眠、感冒、发烧、用药等,也同时记录在体温单上。一般应连续测量3个月经周期以上,诊治不孕症时测量时间应更长。
临床意义:
1.通过估计排卵时的基础体温很难准确确定排卵日期,但可以大致估计排卵期,排卵预测的准确率约为84%。体温上升前2~3天为排卵期,排卵通常发生在体温上升前1~2天或由低温上升到高温的过程中。
当有人排卵时,基础体温下降0.3~0.5,这是由于高水平雌激素引起乙酰胆碱增加,导致血管舒张,散热增加。没有人体温下降。有学者临床研究发现,5%的排卵发生在最低体温前一天,22%发生在最低体温时,40%发生在低温结束时,25%发生在高温第一天。
2.引导构思。性生活在预计排卵日前后24小时内容易受孕。
3.了解黄体功能:排卵后基础体温应立即升高,高温维持12~16天,平均14天。黄体功能正常,高温期可达12天。
黄体功能不全:临床表现为月经周期缩短,或虽然月经周期在正常范围内,但患者在孕早期不易受孕或流产。基础体温呈双相,但高温期过短,低于12天,尤其低于11天;或者是从低温到高温呈“阶梯状”缓慢上升(3天以上);或者上升幅度低,上升幅度小于0.3;或基础体温不稳定(高温相波动幅度大于0.1);或者高温末期少量阴道出血,都说明黄体功能不全。
黄体不全萎缩:表现为月经期延长。基础体温显示高温相下降缓慢。月经还是高温期。
4.结合b超诊断未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS):卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟后不排卵,但颗粒细胞黄素化并分泌孕酮,基础体温呈双相。未破裂卵泡黄体化综合征可通过高温b超诊断。
5.早孕诊断:基础体温持续升高16~18天(无HCG),提示可能早孕;超过20天,可以确定为早孕。基体tem
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