大家好,乐天来为大家解答以下的问题,什么是更年期有哪些表现,什么是更年期很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
介绍更年期、围绝经期和更年期的异同。
对于更年期女性来说,是指女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括更年期和更年期前后的一段时间。邹复旦大学附属妇产科医院妇科围绝经期是指卵巢功能在绝经后一年开始下降,持续时间约3 ~ 5年。按女性绝经平均年龄50岁计算,一般出现在45 ~ 55岁。
更年期是指月经停止一年。
1.你能撑过更年期吗?
据调查,只有1%-2%的人会去医院治疗更年期。许多人认为更年期和卵巢功能减退是一种自然现象。难道“扛一扛”就过去了,还用治疗?众所周知,这种自然现象如果不及时治疗,会导致焦虑和抑郁,影响生活质量。它也是女性晚年生活中许多疾病的“罪魁祸首”,如血脂的变化导致心脏病,钙的流失导致骨质疏松甚至骨折。
焦虑、发脾气等情绪波动是更年期最常见、最典型的症状,但很多人对此重视不够。此外,失眠、爱出汗、乏力、心慌、潮热、肌肉关节痛、耳鸣、皮肤感觉异常等。都是早期症状。其实这些都意味着卵巢功能的下降,随之而来的就是阴道干涩、骨质疏松、心脑血管疾病等。如果出现症状,一定要及时就医。
2.为什么会有更年期?更年期的问题应该如何治疗?这要从更年期的根源说起,那就是女性卵巢功能的下降。40岁以后,卵巢功能储备急剧下降,导致雌激素不足。因此,激素替代疗法是解决各种更年期相关问题的根本途径。当然,由于更年期一般发生在50岁左右,随着年龄的增长,会出现很多与衰老相关的问题,这些问题不一定都是由更年期引起的。这需要一系列的综合治疗方案,包括生活方式调整、激素补充、钙和维生素D补充、骨质疏松症和其他相关问题的针对性治疗等。而且,在不同的年龄组,不同的伴随疾病和不同的更年期问题的严重程度,药物的选择也是不同的,这必须在
3.把握好“时间窗口”,平稳度过“更年期”
从目前的研究结果来看,激素替代疗法越早越好。当然也不是说要从小补。到时候,如果不缺,就不用补充了。所谓越早越好。意思是只要需要就要补充。这是目前的一个大原则。很多疾病,比如刚刚提到的心脏病、阿尔茨海默病,对于这些疾病的预防都有一个所谓的治疗窗口期。什么是治疗窗口期?这个年龄用是好的,过了这个年龄就不好了,以后用甚至可能会有一些弊端,所以要抓住这样一个时间段,不要错过。
早期及时补充雌激素可以在一定程度上降低老年痴呆症的风险。但是,如果在使用激素替代疗法之前错过了这个“窗口期”,即使雌激素仍然可以改善血脂状况,但并不能降低心血管疾病和痴呆的风险,因为动脉粥样硬化和神经系统变性已经发生了。因此,围绝经期到绝经早期是激素替代治疗的“时间窗”。国际更年期学会和世界各国专家指出,对绝经10年以内的有症状的中年女性进行激素替代治疗,将对心血管系统和神经系统产生长期益处。
4.需要专业帮助,合理使用激素替代疗法。
激素补充是一种医学措施,医生要掌握其应用,不能盲目使用。大家要注意以下几个问题:
1.激素替代疗法不是人人都能用的:更年期及相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖器萎缩症状、神经精神症状等。)和需要预防骨质疏松症是激素替代疗法的主要适应症,而各种雌激素和孕激素依赖性肿瘤、严重的肝肾功能障碍和不明原因的妇科问题是禁忌症;2.激素替代疗法不能解决所有问题:老年会出现各种各样的衰老问题,这些问题并不都是雌激素缺乏引起的。激素替代疗法只能解决雌激素缺乏带来的问题,不能解决衰老带来的疾病;3.激素替代治疗不能一直开始:由于上面提到的“时间窗”,我们应该在这个时间段内积极争取开始激素替代治疗。过了这个“窗口期”,受益就有限了。另外,对于有子宫的女性,不仅要补充雌激素,还要补充相应的孕激素,这样更安全。
5.如何补充激素?
当更年期症状出现时,我们还可以测量雌激素的水平。如果有雌激素不足的问题,就要补充雌激素。前期刚绝经,或者刚雌激素不足,很多人还是希望来月经,所以我们采取所谓的周期法来补充雌孕激素。最早的时候,如果没有雌激素缺乏,只有月经问题,单纯孕激素治疗,如果有雌激素缺乏,补充雌激素。
可用的药物主要是天然药物,如布佳乐、克莱蒙,所谓的合成药物,现在基本不用了。一方面是起到补充雌激素的作用,然后在周期后半段加的孕激素可以使人月经规律。因此,在雌激素缺乏的阶段和当他们想要来月经时,这些药物可以用于治疗。
雌激素样药物,从天然药物的角度来看,包括雌二醇和雌三醇,这些药物有不同的途径。有的是口服药物,有的是通过皮肤吸收,比如有的是贴在皮肤上,有的是涂药膏,有的是通过阴道吸收。这些都是针对更年期或围绝经期的另一个问题,即泌尿生殖系统萎缩和老年性阴道炎。我们也有一些专门针对这些方面的方法,就是通过阴道。
6.激素治疗的安全性。
我们常说,药是三分毒。作为雌激素,其副作用主要取决于剂量。剂量特别大的话肯定会有问题,但是激素替代治疗用的药物剂量其实很小。这种雌激素水平足以预防这些症状,保护骨骼,保护这些神经系统和心血管系统。我们要做的不是寻求完全替代卵巢的功能,而是补充一点雌激素,然后预防老年人的这些疾病。补充剂量只相当于一个月经周期中雌激素水平最低的那一天雌激素的剂量,所以非常安全。
然而,即使是这些剂量,我们也做了相当充分的研究。因为这个药物需要很长的时间,几年,甚至十几年。这么长时间了还会有问题吗?有些人有很多烦恼,比如心脏问题。心脏必须在窗口期使用。有些人会问体重增加的问题。事实上,雌激素并没有这种作用。有些人会担心子宫内膜癌的发生。子宫内膜癌确实和雌激素有关。这意味着当单独使用雌激素时,子宫内膜癌的发病率会增加。但是现在,所有这些子宫患者都用孕激素治疗。只要加孕激素,子宫内膜癌的发病率就不会高。即使使用雌激素和孕激素,也可以降低子宫内膜癌的发病率。
至于会不会得其他癌症,其实大部分癌症都和雌激素没有关系,甚至雌激素可以减少一些癌症的发生,比如结肠癌。用雌激素的时候结肠癌减少,比不用雌激素的人少很多。这已经被很多临床研究证明了,而且是额外的好处。当然,我们不会使用激素补充剂来预防结肠癌,的确,使用激素补充剂的结肠癌患者更少。其实更多的人更关心乳腺癌。
就乳腺癌而言,无论是大的临床研究还是小的临床研究,仍然没有非常确定的结论。所谓确定的结论,是指补充激素是否可以增加或减少乳腺癌,或者没有变化。有一个明确的结论,就是如果激素替代疗法在五年内不增加乳腺癌,那么不管用哪种药物,包括现在所有的雌孕激素制剂,得到的结果几乎都是一样的,这是一个比较肯定的结论。至于用了五年以上会不会增加,要看用药种类。现在的一些天然孕激素制剂,比如正在研发的,可以说不会增加乳腺癌,用了七八年也不会增加乳腺癌。
值得一提的是,如果这个人在绝经前因为某种原因切除了子宫,她就没有子宫内膜了。所以在激素替代治疗的过程中,不需要加黄体酮,只需要补充雌激素就够了。就目前的研究结果来看,单独补充雌激素并不会增加乳腺癌的发病率。所以,现在我们的任务,一是找到更好的孕激素,我们可以看看它是否可以使用更长的时间,并且不会对乳腺癌的发生产生任何影响;另一种是鼓励大家,每个人至少可以用五年,而且是安全的。至于其他癌症,与雌激素无关。
其实从一个基本事实就可以看出,激素替代疗法已经有60年的历史了。在实际应用的过程中,60年来有无数的研究研究激素替代是否与乳腺癌有关。有一点60年都没搞清楚,换句话说,如果有影响的话,也是非常非常小的。如果影响很大,早就清楚了,不用担心。与之相比,它带来的好处很多,比如骨质疏松,骨折减少,至少有1/4以上的人因骨折而死亡。利弊关系很清楚,可以肯定的是收益远远高于可能的风险。
7.用药后随访。
在治疗后的最初几个月,患者应该来的更频繁一些。在最初几个月的治疗后,在我们确定了药物治疗的剂量后,我们可以使患者之间的间隔更长。其实这种治疗方式并没有给患者增加更多的麻烦。一年一次,这种常规体检是完全可以的。这样的体检不会超出平时体检的范围,所以不会给患者增加太多的麻烦。那么医疗药品的成本其实是比较低的。
就这样,每年给病人做一次体检,让病人坚持治疗。应该把好处告诉病人。这样的好处是巨大的。六十五岁以后,他们和那些不需要补充激素的人在外貌、精神状态、疾病的发生上都有非常大的区别。
8.所谓的保健品。
如今,许多女性确实会寻求一些保健品来治疗更年期症状。可以说,任何药物,只要对这些症状有效,除了所谓的安慰剂效应(心理暗示),真正有效的药物一定含有雌激素。不管它声称是什么,只要它能真正减轻你的更年期症状,防止所谓的骨质疏松和血脂变化,它就一定含有雌激素。在一些所谓的保健品中添加雌激素是很危险的,或者里面含有雌激素。如果单独使用雌激素,会引起一些疾病,所以在医疗上要加一些孕激素。这些保健品可能含有一些未知的雌激素,虽然使用效果很好,而且声称是天然的。但是我们不知道其中含有多少雌激素,有没有添加孕激素,我们也不知道。甚至他们自己可能都不知道,所以有一定的危险性。
很多人都有一个误区,认为这些保健品是无害的,来自天然产物。他们宁愿花高价购买这些保健品。其实雌激素很便宜,所以药花不了多少钱。所谓的安全,她去找这些保健品而不是去找医生寻求科学的帮助。这其实是一个误区。
但是有一种保健品,我觉得还是应该用的,因为现在所有的钙片和钙制剂都不需要医生的处方。作为保健品,这个对于更年期女性和绝经后的围绝经期女性来说还是很重要的。我个人认为至少40岁以后才应该补充一些钙制剂。
9.总结。
目前人类的平均寿命接近80岁。50岁左右进入更年期的女性,应该是中年的黄金时期。你是家庭的主心骨,是工作单位的中坚和精英,承担着沉重的社会责任。在医生的指导下,采取全面正确的健康措施,适时接受激素替代治疗,将会减轻更年期的烦恼,提高生活质量,降低老年人患慢性病的风险,更加健康安全地度过生命的最后30年。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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