腰椎管狭窄症手术费用（腰椎管狭窄症）

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定义

目前对腰椎管狭窄症的成因有统一认识。在临床上已被广泛接受的有：腰椎管、神经根管或椎间孔由于先天、发育或后天因素(退变、创伤、不稳定等)导致骨性或纤维结缔组织结构异常，导致单个平面或多个平面内一个或多个管腔内径缩小，从而出现马尾和神经根症状。不包括单纯椎间盘突出和感染、肿瘤等占位性病变。

临床表现

间歇性跛行；或直立行走时腰痛，下肢麻木，向前弯腰时疼痛麻木；上坡容易下坡难；腰部后倾时出现腰腿痛麻木。

保守疗法

适用于轻度腰椎管狭窄症患者，症状轻微，对生活工作无严重影响。

1.卧床休息：适合早发。卧床休息后，局部静脉回流改善，无菌性炎症反应(充血、水肿)消退，椎管内狭窄减轻，腰肌松弛。一般卧床休息2周后，主观症状会有所缓解。

2.抗炎镇痛药物治疗：如布洛芬和双氯芬酸钠可部分缓解症状。

3.理疗：可消除炎症，解除肌肉痉挛，缓解症状。

4.骨盆牵引：可加宽关节与椎骨间的距离，解除压迫的神经，消除充血水肿，缓解症状。

5.腰背肌锻炼：目的是加强腰椎的稳定性，有助于减缓脊柱的退变。腰肌强的患者临床症状一般较轻，发作次数减少；术后锻炼腰肌可以加快腰部功能的恢复。

6.护带：目的是加强脊柱的稳定性，对滑脱继发狭窄者有较好的效果。使用后症状可以很快改善，但不适合长期使用，会导致腰肌萎缩。

外科疗法

一般来说，腰椎管狭窄症自然病程不好，应尽早手术治疗。手术的目的是对受压的马尾和神经根组织进行充分有效的减压，如椎管减压、内固定、融合等。

手术指征

1、症状严重，系统保守治疗明显无效3个月以上。

2.神经根和马尾神经被压力广泛损伤或麻痹。

3.腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症。

4.椎管狭窄伴腰椎峡部裂和滑脱。

5.经脊髓造影、CT或MRI证实有局部明显狭窄，并伴有相应的临床症状。

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