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1、 先天性髋关节脱位是婴幼儿常见的髋关节畸形。在我国,新生儿发病率约为1/1000,其中1/4为双侧同时发病,女性多于男性。有的孩子学步时,左右摇摆幅度很大,像鸭子一样。家长不要忽视大意,很可能是先天性髋关节脱位。
2、 先天性髋关节脱位的发生可能与遗传、胚胎发育不良、产伤、股骨颈前倾角异常、关节囊及韧带过度松弛、臀肌纤维化等因素有关。患者可表现为大腿内侧和臀部下皱襞较浅,患髋平坦宽阔,单侧脱位患者下肢不等长,髋关节外展和外旋受限,行走腿外旋,八字脚,提臀或跛鸭步等。
3、 儿童骨骼塑形能力强,早治疗早复位,髋关节可按正常生理需要发育。先天性髋关节脱位的治疗并不复杂,对于不同年龄的孩子要采取不同的治疗方法。3个月内给孩子打石膏固定,维持双髋外摊半年到一年。3个月至2岁患儿采用手法复位,患肢用石膏或支具外展内旋固定一年。2~6岁的孩子需要手术,但也能达到很好的效果。如果超过12岁再做一次手术,一般疗效较差。因为孩子12岁以上,髋关节长期脱臼,负重大,股骨头与髋臼上缘长期摩擦会变形,引起骨性改变;真正的砂浆发育不良,会填充纤维或脂肪,会退化。而且上缘会磨掉,变成斜坡状,不给股骨头留位置。如果强行手术复位,会造成更大的压力,大致造成股骨头坏死或髋关节僵硬。
4、 先天性髋关节脱位治疗的关键是“早”字。年龄越小,减量治疗时间越短,功能改善越显著。如果不能及早治疗,肯定会给孩子以后的生活、工作、心理带来严重的不良影响。家长一定不能掉以轻心。
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