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强直性脊柱炎是风湿免疫科的常见病之一,多发于年轻人。如果没有得到适当或系统的治疗,这是一种致残性疾病,患者将失去生活能力。
1.定义:强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、棘突、椎旁软组织和外周关节,可伴有关节外表现。严重者可出现脊柱畸形和强直。
2.诊断:腰痛病程至少3个月,疼痛随活动改善,其余不缓解;腰椎在前后和侧屈方向受限;胸廓扩张幅度小于同年龄、同性别正常值;双侧骶髂关节炎为~级,或单侧骶髂关节炎为~级。
3.中医:
中医在《黄帝内经》中已有记载,对强脊有认识。随着对疾病的不断了解和经验的积累,疗效不断提高。近年来,对疾病的认识进一步加强。
4.各自的优缺点
一般缓解期治疗采用补肾通督法,急性期采用清热解毒法。
单独或联合使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂。
各自的优势
1-4周有效。
免疫抑制剂起效慢,一般在一月和三月。生物制剂起效快,1周左右。
劣势
目前,随着科技的发展,中医和中药的理论无法明确。同时,由于中医医生的理解能力不同,疗效差异很大。
使用免疫抑制剂后,病情可以得到控制,但同时会抑制人体的免疫力,导致患结核病、肿瘤和感染的概率明显增加。同时,脊柱强的患者多发生在年轻人身上。服用免疫抑制剂后会导致不孕,停药后可能恢复生育能力,但概率还没有定论。同时,如果在孕期使用,会导致胎儿畸形。
目前生物制剂刚刚用于强脊柱的治疗,价格较高,很多患者经济上无法长期使用。同时,强脊的具体疗效还在临床实验阶段。
在去年的欧洲风湿病年会上,欧洲风湿病学家对脊柱强壮的治疗得出了一些结论,其中免疫抑制剂对只有脊柱关节病变(指没有四肢关节的病变,只有堆积的脊柱)的脊柱强壮患者的治疗效果尚不明确。
简而言之:我个人认为,在目前临床上对脊柱强壮患者的治疗中,只有内服和外用中药取得了良好的效果,一般1-3个月即可控制病情。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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