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1、 近年来,癌症的发病率不断上升,现已成为最常见的死亡原因之一。癌症常见的远处转移是骨转移,疼痛是骨转移最常见的临床症状(约20%的骨转移患者无骨痛症状)。这种疼痛通常是局部的,并逐渐加重,尤其是在夜间。患者常因疼痛难忍、失眠、食欲不振等原因,甚至发展为病理性骨折或截瘫等并发症,严重影响患者的生活质量。
2、 研究发现,约70%-85%的病例死于恶性肿瘤,尸检时发现骨转移。最容易发生骨转移的原发肿瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、甲状腺癌、直肠癌、神经母细胞瘤等。因此,肿瘤骨转移的早期诊断非常重要。
3、 ECT全身骨扫描已成为临床检查肿瘤骨转移和随访最有效、简便、快速、常用的手段。在国外,是癌症患者的常规检查项目。虽然检查骨骼病变的方法很多,如X线、CT、MR等。只有ECT全身骨扫描才能在一次扫描中完成全身骨检查。骨扫描灵敏度高,一般认为比肿瘤骨转移X线检查早半年以上发现病灶。
4、 骨扫描不仅用于骨转移的早期发现,还可用于肿瘤患者的随访、分期、疗效监测和预后判断。研究表明,大约20%-30%的癌症患者在最初3-4年内有新的骨转移。国外文献报道,约7%的I期乳腺癌患者、25%的II期乳腺癌患者和58%的III期乳腺癌患者在4年内骨扫描由正常转为阳性。
5、 因此,癌症患者,尤其是乳腺癌、肺癌、前列腺癌等容易发生骨转移的癌症患者,术前应进行骨扫描,不仅可以为治疗方案的选择提供重要信息,帮助医生选择更合适的治疗方案,还可以作为以后随访比较的依据;术后也要定期进行骨扫描,一般在术后前两年每半年检查一次;2年后,无症状患者每年随访一次,有症状患者遵医嘱随访。
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