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1、帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人常见的一种缓慢进行性运动障碍。
2、1817年,英国医生詹姆斯帕金森报道了6例病例,首次提出了“震颤麻痹”这一术语。
3、之后这种病就以他的姓氏命名了。
4、一些著名人物如教皇约翰保罗二世、拳击冠军阿里等都是帕金森病患者。
5、黑质、蓝斑和迷走神经背核的色素细胞变性导致多巴胺递质产生紊乱,导致多巴胺能系统和胆碱能系统失衡,从而出现一系列临床表现。
6、帕金森病的临床症状主要有四种:静息性震颤、运动迟缓、强直和姿势平衡障碍。
7、典型的患者面部表情降低,称为“面具脸”;手指有节奏的震颤,形成所谓的“搓丸样动作”;站立时的特殊姿势:头前倾,躯干弯曲;慌张的步态走路就是“小步”。
8、最新流行病学调查显示,我国65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%,约有170万55岁以上人群患有该病。
9、帕金森病的发病机制尚不清楚。
10、部分基因缺陷可因家族聚集导致帕金森病。
11、目前国内外报道的编码蛋白基因有:-突触核蛋白、Parkin、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、DJ-PINKLRRK2、ATP13A2、Omi/HtrA2。
12、此外,除草剂、杀虫剂等化学物质等环境因素也可能是致病原因。
13、许多疾病或因素可产生类似帕金森病的临床症状,称为帕金森综合征,病因明确者称为继发性PD,如感染、药物(多巴胺受体阻滞剂等)引起的PD。
14、)、毒物(MPTP、一氧化碳、锰等。
15、)、血管性(多发性脑梗塞)和头部外伤。
16、此外,中枢神经系统的一些退行性疾病也可伴有帕金森病的症状,如多系统萎缩,在发病初期可表现为单纯的帕金森病,随后逐渐出现神经系统的一些其他症状,如自主神经功能障碍,其初诊会被修正。
17、帕金森病的治疗主要分为药物治疗和手术治疗。
18、通过合理的个体化用药,可使病情缓解10-15年或更长时间。
19、药物治疗应遵循以下原则:从小剂量开始,逐渐加大剂量,“细水长流,不求全效”,不应盲目加药或突然停药。
20、在药物选择上,65岁无精神发育迟滞的患者可先选择非麦角多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B抑制剂,效果不好可加用复方左旋多巴;65岁以上或精神发育迟滞者首选复方左旋多巴,必要时加用多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂和儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂。
21、左旋多巴制剂应避免与蛋白质同时摄入。
22、手术治疗适用于早期药物治疗但远期治疗效果明显降低,同时存在运动障碍的患者。
23、接受手术的患者必须全身健康状况良好,年龄在70岁以下,精神状况良好(无认知障碍)。
24、帕金森叠加综合征是手术禁忌症。
25、同时,家庭和社会的理解和关心对减缓疾病的发展也很重要。
26、需要强调的是,并不是所有的震颤患者都是帕金森病。
27、特发性震颤又称原发性震颤和良性震颤,是最常见的成人震颤疾病之一,不会降低患者的预期寿命。
28、是一种以震颤为唯一表现的运动障碍性疾病,主要表现为手或头的运动和姿势震颤,紧张时加重,无肌肉强直,运动缓慢。
29、由于对其认识不足,该病的临床诊断率不高。
30、另一方面,一些患有原发性震颤的中老年人担心自己患有帕金森病,需要专业医生进行仔细的检查和鉴定。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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