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1、羊水过多的治疗主要是根据胎儿畸形和宫内状态、孕妇自觉症状的严重程度、妊娠周数等综合考虑。
2、在胎儿正常的情况下,尽量寻找病因,积极治疗母体疾病,可以做以下治疗。
3、1.期待疗法:孕妇症状较轻,胎肺未发育成熟者可继续妊娠,尽可能延长孕周,适当减少孕妇饮水量,侧卧,改善子宫和胎盘循环。
4、每周需要复查超声,了解羊水和胎儿生长的指标。
5、2.使用前列腺素合成酶抑制剂:常用消炎痛。
6、其主要作用机制是通过增加近端小管的重吸收来减少胎尿生成,但药物的副作用可使胎儿动脉导管提前关闭,故不宜长期应用,32周后应禁用。
7、服药后24小时应做胎儿超声心动图,然后每周测一次羊水量,每周测两次。
8、如果发现羊水量明显减少或动脉导管狭窄,要立即停药。
9、3、羊膜腔穿刺术:孕妇症状较重,难以忍受,胎肺未发育成熟者可考虑腹式羊膜腔穿刺术,缓解症状,延长妊娠。
10、放液时注意以下几点:1。
11、超声监视下穿刺,避开胎盘位置;2.羊饮水速度不宜过快,每小时500 ml以下,一次不超过> 1500ml,主要是缓解孕妇症状,必要时3-4周后重复放血,以降低宫腔内压力;3.术中应密切监测孕妇血压、心率、呼吸、胎心的变化,警惕胎盘早剥的发生;4、严格消毒,防止感染;5.术后应给予镇静和宫缩抑制剂,以防止早产。
12、4.分娩时的处理:症状严重、胎肺成熟的孕妇可终止妊娠;如果胎肺未成熟,可在胎肺成熟后促进引产。
13、人工腹膜还要注意防止脐带脱垂、宫缩乏力或胎儿娩出,可静脉注射缩宫素,加强子宫收缩,防止产后感染。
14、如果胎儿畸形,需要考虑及时终止妊娠。
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