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1.什么是解脲支原体?解脲支原体是脲原体属中的唯一物种,因此得名,因为它的生长需要尿素。菌落微小,直径仅15~25um,需在低倍显微镜下观察,故称微小菌株。菌落表面有粗糙颗粒,在适宜条件下可转化为典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素,分解尿素是它的代谢特征,会产生氨氮,使培养基的PH值升高,病人的尿液常散发出羞耻的气味。解脲支原体在自然界中分布广泛。除人类外,许多动物如猫、牛、鸡、狗、鸭、羊、马、鼠、猴、猪、鸽子、昆虫和植物都可以携带和储存这种病原体。流行病学调查表明,34%的正常男性可分离出解脲支原体,在孕妇下生殖道的活率可高达50 ~ 80%。这是因为UU有很多亚型,有些是致病的,有些不是。但由于目前检查手段有限,仍无法区分致病性UU和非致病性UU。如果支原体检测阳性,但没有症状,属于支原体携带者。西医对解脲支原体治愈率低,认为长期服用抗生素对患者健康危害更大。提出携带者不需要治疗。当然,如果她们有不孕史、过期流产史、自然流产史,出于安全考虑,最好是治愈后再怀孕。2.解脲脲原体感染的传播:解脲脲原体(UU)常生活在人体泌尿生殖道内,在人体抵抗力下降时可导致泌尿生殖道感染,主要通过性生活传播,但不要紧张,不是性病。多见于年轻性欲旺盛者,尤其是不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症,粘膜表面受损时,解脲支原体很容易从受损的口腔侵入,引起泌尿生殖道感染。感染解脲脲原体后,大部分患者没有明显症状,很难被患者察觉,医生也容易漏诊。解脲支原体可侵入尿道、宫颈、前庭腺,引起尿道炎、宫颈炎、前庭腺炎症;向上感染可引起子宫内膜炎、盆腔炎和输卵管炎,尤其是输卵管炎。解脲脲原体感染引起的女性生殖器官病变是导致不孕的重要原因。国内外资料提示,不孕夫妇宫颈粘液和精液中解脲脲原体培养阳性率在50%以上,说明解脲脲原体感染与不孕不育有关。解脲支原体引起不良感染的另一个原因是流产。有人从流产组织中检出解脲支原体的阳性率高达40%。因此,不明原因流产,尤其是多次流产,应考虑解脲支原体感染的可能性。解脲支原体感染引起的不完全梗阻引起的输卵管炎症性粘连,可使管腔变窄,这也是引起宫外孕的重要原因。3.解脲支原体感染的症状:潜伏期为1-3周,女性患者常可见生殖道炎症向宫颈周围扩散。多数无明显症状,少数重症患者有阴道坠胀感。当感染扩散到尿道时,尿频和尿急是引起患者注意的主要症状。感染局限于宫颈,表现为白带增多、混浊、宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染蔓延至尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道,有少量分泌物溢出,但少有压痛。4.解脲支原体对女性的危害:(1)解脲支原体与女性生殖健康的关系最为密切。解脲支原体可引起泌尿生殖道感染,被认为是继衣原体(50%)之后非淋菌性尿道炎中最重要的病原体。因为80%的孕妇生殖道内有解脲支原体,可通过胎盘感染胎儿,导致早产、死胎,或在分娩过程中感染新生儿,引起呼吸道感染。此外,解脲支原体也会导致不孕。(2)怀孕后
解脲支原体可通过胎盘垂直传播或从孕妇下生殖道感染向上传播,引起宫内感染,两者均可导致流产、早产、宫内发育迟缓、低出生体重儿、胎膜早破、甚至宫内死胎等一系列不良后果。(3)分娩过程中,胎儿经产道分娩时,也易受感染。新生儿眼炎常见,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎、咽喉炎等。5.预防和减少解脲支原体感染的措施:解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病。因此,夫妻双方注意性卫生,杜绝不洁生活,意义重大。待遇:1。最好做个药敏试验,根据药敏情况用大剂量药物治疗1周或14天。临床治疗效果不是很好,要加广谱抗生素。2、夫妻共同治疗,治疗期间使用避孕工具,停药3周复查;3、孕妇可以服用米诺环素、红霉素等药物,孕妇只用红霉素治疗。
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