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儿童多发性抽动症近年来逐渐被认识,但也引起了家长及相关人士的重视。但是,即便如此,孩子的家长仍然无法正确的为孩子选择治疗方法,没有起到很好的指导作用。往往是在孩子症状严重的时候才选择去看医生,因为找不到规范有效的治疗方法而手足无措。这里需要提醒家长的是,有些家长往往认为孩子调皮捣蛋,发现这些行为也不在意,很容易被忽视。症状严重时会增加治疗难度。所以早期发现孩子有异常症状时,要先带孩子去确诊。
首先要科学诊断:当发现孩子有眨眼、清嗓子、摇头等抽动症状,并伴有发声等。他应该马上带孩子去医院检查。一般检查项目为微量元素检测、美国IVA检测、智商和记忆力检测,有条件的也可进行儿童脑电图检测。这样可以更好的配合专家诊断孩子是有抽动障碍还是多动症。
其次要合理治疗:抽动秽语综合征或多动症是一种儿童慢性病,在治疗过程中需要严格按照专家的治疗方案坚持治疗才能有效。轻症患儿发病时间短(一般不到一年),症状较轻者服药1-2个月左右疗效显著,症状基本控制或消失。可根据专家临床诊断建议巩固,避免复发;严重者一般为多部位抽动,病程较长者(一年以上),根据专家的针对性治疗方案,一般需要1-2个月才能见效,根据病情的严重程度,治疗周期也有所不同,所以需要孩子和家长配合治疗,控制或消失症状,巩固病情。
显示症状
1.运动抽搐:
(1)简单的动作抽搐,如眨眼、扬眉、皱鼻、吐舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、打响指等。
(2)复杂运动性抽动:表现为相对完整或缓慢的抽动,如眼球运动和面部抽动引起的特殊表情,肩、臂、手、脚作出某种姿势。比如突然伸手扇人耳光、触摸家具、击打身体或肌张力障碍的姿势,如旋转、跳跃、站立或弯曲腰腹等,往往会被周围的人误解和厌恶,孩子不得不停止学习或待在家里,进而变得孤僻和敌视他人,导致社会功能和人格障碍。
2、声音抽动:
(1)单纯声音抽搐表现为快速而无意义的单调重复,如不断清嗓子、咳嗽,并发出“没事…”和“啊啊…”等不自主的尖叫声。
(2)复杂语音抽动:出现一些有意义的短句或比较复杂的句子,有的是重复的、死板的、完整的句子,甚至是污言秽语。
3.其他行为障碍:
(1)注意力缺陷约占50%,30-40%的儿童有情绪不稳定、学习困难和攻击行为。尖叫,撞墙,攻击过程中威胁攻击他人,部分儿童有异常性行为或猥亵行为。
(2)强迫行为和强迫观念,这种病出现的较晚,干扰了孩子的正常生活,无法摆脱,很痛苦。性能强制计数、强制检查、强制清洗等。
(3)孩子虽然有学习困难,但智商往往正常。50%的患儿可有轻微或不稳定的神经系统异常体征,或非特异性脑电图改变,大部分脑部CT检查正常。
预防措施
在专家治疗过程中,孩子家长要积极配合专家,不要打骂孩子;不要把注意力放在孩子身上,尤其不要在孩子抽搐的时候看着他,这样会对孩子造成一种心理压力,不利于他的恢复。合理的方法应该是:
1.帮助孩子合理作息,不要过度劳累,保持充足的睡眠;
2.在家庭环境中,您应该避免使用sen
5.不允许儿童参加剧烈运动,如军训、长跑、竞技体育活动和重体力劳动。
6.学习时间不宜过长;
7.与学校老师沟通,避免给孩子敏感的语言批评教育,配合好治疗期孩子的教育;
8、注意治疗期间的饮食,不吃油腻、生冷、高铅食物,服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品,应以清淡可口为主,并适当补充营养;
9、季节交换期,尤其是春秋两季为感冒的高发期,孩子要注意脱、穿衣服,谨防感冒,因为感冒容易引起孩子复发或症状复发、加重。
10.每天看电视不超过半小时,不要看太激烈、太刺激的画面。重症患者应避免看电视。避免使用电脑。如果你真的需要学习,你每次使用电脑的时间不应该超过半小时。严禁过度使用电脑或玩游戏。
11.治疗期间要按时复诊,保证根据病情及时调整用药,提高康复进度。
病因
惯性抽搐的原因有很多。开始时,有的是由于某些部位的不适而采取保护性或习惯性动作固定,如眨眼,可由结膜炎或异物进入眼睛引起;皱眉起皱可因帽子戴得太小或眼镜框不合适而引起;衣领太紧会导致摇头或扭脖子。去除上述原因后,动作本身已失去合理性,但由于大脑皮层形成的惰性兴奋焦点,抽搐动作可反复发生。此外,模仿他人类似动作、心理刺激、躯体疾病等也可诱发此病。常见的心理刺激因素有:
(1)受到惊吓,如突然被狗袭击,过马路时差点被车压死等。
(2)慢性焦虑,如父母不和,父母长期生病,母亲生孩子,分散了对孩子的爱。常见的躯体因素包括急性扁桃体炎、上呼吸道感染等急性病。
儿童多发性抽动症的治疗药物
1.心理行为疗法
(1)消除诱因:在短暂性抽动障碍中,尤其是抽动时间短的儿童,往往不难在行为约会中找到诱因。幼儿的诱因通常是看紧张的电视或录像节目,玩电子游戏,听到和看到他们害怕的东西。因此,找到诱因并消除它是非常重要的。
(2)详细分析心理因素:对患儿发病前的心理因素要进行详细分析,找出可能的致病因素,然后加以解决。大一点的孩子经常因为意外、家庭矛盾、学习压力太大而抽搐。如各种矛盾的调节,家庭矛盾,精神矛盾,父母和爷爷奶奶对孩子的过分要求和胁迫导致的神经紧张,都必须解决。如果有学校的因素,要联系老师一起解决。对于无法解决的因素,要给予支持性心理治疗,帮助孩子分析精神原因,找出正确的治疗方法。
(3)给予家长必要的指导:向患儿家长说明疾病的性质,不要惊慌,以消除家长过分关注所造成的强化。家长往往过于担心抽搐,所以家长要了解抽搐的原因,合理安排孩子的生活、学习和活动。不要让孩子想起抽搐症状。责备和过分关注,因为这样会让孩子更加紧张,对控制抽搐不利。而是要忽略孩子的抽搐,让症状逐渐消退。大多数患者的症状会在几个月后自然消失。帮助孩子消除诱因,提供良好宽松的家庭环境。
采取肌肉放松疗法和手术治疗有望取得良好效果。在孩子接受行为治疗时,需要取得孩子和家长的配合,给予家长必要的指导,协助治疗。
2.行为矫正:对幼儿来说,鼓励孩子控制twi更有效
3.妥瑞症的药物治疗一般不需要药物治疗。只有在抽搐明显影响孩子的动作和言语,干扰人际关系和课堂学习时,才会给予药物治疗。
(1)消除诱因:扁桃体炎、过敏性结膜炎、鼻炎、上感等。有时是儿童抽动障碍的诱因。所以这些疾病要先治疗。
(2)氟哌啶醇(HAL):能阻断多巴胺受体。剂量为0.02 ~ 0.05 mg/(kg?d)从小剂量开始口服,0.25 mg,每日2次,无效时逐渐加大剂量,直至效果满意,使症状得到控制,无副作用。儿童可达1 ~ 6 mg/d,该药易引起锥体外系副作用,其中以急性肌张力障碍和静坐不能最常见。高剂量应用也可导致心肌损伤。为防止锥体外系副作用,安坦或东莨菪碱可合用。
(3)重度焦虑患儿可加用地西泮(1.25 ~ 2.5 mg,每日2次)。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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