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肢体麻木是指肢体对外界的刺激,如冷、热、痛的异常、减弱或消失。常为患者主观感受的主诉,临床常见以下疾病:
1.短暂性脑缺血:这是老年人手麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂。高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起动脉硬化,老年人血液黏稠度会增加,睡眠时血流缓慢。这些因素会导致短暂的脑缺血和手麻。因此,老年人应定期检查血压和血脂,如果有高血压或高血脂,应进行治疗。平时多喝水,吃点药降低血液粘稠度,防止血栓形成,改善脑部供血,手麻的现象就会消除。
2.颈椎病:颈椎病是中老年人的常见病。是由于骨质增生、椎间盘退变或局部关节韧带松弛,压迫颈椎内的血管和神经组织所致。其症状多种多样,手麻是其症状之一。患颈椎病,颈椎X线可确诊,治疗措施有理疗、牵引、应用活血化瘀药物等。平时可以经常做一些慢慢活动颈部的运动,睡眠时注意枕头的高度,一般7-9厘米高,不要太高也不要太低,软硬适中,睡姿正确,避免颈椎局部血管和神经组织受压而产生麻木。
3、糖尿病:糖尿病会产生多种并发症,糖尿病周围神经病变就是其中之一,一旦出现这种并发症,就会出现四肢麻木、感觉异常等症状。如果患有糖尿病,应进行正规合理的治疗,将血糖控制在正常范围内,并注意补充维生素B1、B6和维生素C,还可以使用银杏叶制剂、川芎嗪等药物消除四肢麻木。
4、周围神经炎:周围神经病变的特点是末梢神经麻木,就像戴手套或袜子后失去感觉一样,这种疾病多是由于缺乏维生素B1,或由药物和重金属中毒引起,经过适当治疗,一般2-6个月即可痊愈。但手指麻木的现象,如果持续时间太长或症状加重,就不可大意,因为老年人感觉一侧拇指麻木,往往是中风的征兆。他们应该去医院检查血压、血脂、血糖、眼底(最好请神经科医生详细检查),以便防患于未然。
5、神经损伤:
1.尺神经损伤当前臂和上臂的尺神经受到损伤、压迫或患肿瘤时,可引起同侧小指和无名指的麻木及部分手指运动障碍。肘部后方的尺神经沟处更容易受伤或受压。大部分会在伤后半年左右逐渐恢复,但如果患有肿瘤、完全骨折或严重压迫,往往需要手术治疗。
2、正中神经损伤前臂及上臂正中神经因外伤、肿瘤、压迫引起手掌、拇指、食指、中指麻木。手腕最容易受伤或受压,这被称为腕管综合征。治疗原则和以前一样。
3.桡神经损伤屈肌神经在外侧上臂中下段更易损伤,导致拇指和食指背面麻木,手指和手腕下垂。治疗原则和以前一样。
4.腋部或颈前部臂丛神经的病变或损伤可引起全部或部分尺神经、正中神经和屈神经损伤的混合症状。治疗原则和以前一样。
6.脊髓病:当脊髓有炎症、肿瘤或外伤时,可表现为一侧肢体麻木,另一侧肢体无力,或下半身麻木无力。
7、甲状旁腺疾病:有的人手指或脚趾常出现间歇性麻木或抽搐,严重时可波及全身,多年不愈;有时候,虽然你可以等一会儿,但你也可以再来一次
甲状旁腺功能障碍可由甲状旁腺损伤或缺血引起,多见于甲状腺手术或某些自身免疫性疾病引起。当大量血钙进入骨骼引起低钙血症性惊厥时,可为暂时性的,或数月、数年不愈。由于神经肌肉压力的增加,最明显的表现就是手足搐搦。发病初期仅有感觉异常、四肢刺痛、麻木、肢体痉挛、僵直。当血钙下降到一定程度时,常出现抽搐症状,双手手指弯曲内收形成“鹰爪”,然后双脚也僵直伸展。严重者全身的骨骼肌和平滑肌也可能处于痉挛状态,并伴有喉痉挛和支气管痉挛,出现哮喘、喉炎、窒息、呼吸暂停等危象。当心肌受累时,可能会出现心动过速、膈肌痉挛,有时还会出现打嗝。以上症状均可由感染、过度劳累、情绪诱发。女性在月经前后也容易癫痫发作。血钙在7-8毫克时,临床上无明显症状,称为隐性手足搐搦症。
8、手臂神经压迫:如果睡眠时姿势不正确,颈部歪斜或手臂受压,会因手臂神经受压而造成手部麻木。这时候只要换个姿势睡觉,活动一下手臂,麻木感就能消除。
9、用药过量:某些药物的应用,如庆大霉素,会产生嘴唇和四肢麻木的副作用,要注意避免用药过量。
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