肺动脉楔压偏高有什么危害吗?（肺动脉楔压(pcwp)降低的病因）

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1、 失血性休克患者可通过中枢测压观察到中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PCWP)降低，心输出量减少，静脉血氧饱和度(SVO2 _ 2)降低，全身血管阻力增加。

2、 大量失血引起的休克称为失血性休克，常见于外伤出血、消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂、妇科疾病出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血量，

3、 还要看失血的速度。休克常发生在快速大量(超过总血量的30 ~ 35%)失血而没有及时补充的情况下。

4、 交感神经兴奋和儿茶酚胺释放对心血管系统的总体作用是增加总外周阻力和心输出量。但是不同的器官和血管的反应是很不一样的。皮肤、腹腔脏器和肾脏的血管富含交感缩血管纤维。

5、 而且受体有优势，所以当交感神经兴奋，儿茶酚胺增多时，这些部位的小动脉、小静脉、小动脉和毛细血管前的红肌都收缩，其中小动脉的交感缩血管纤维最密集，毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的反应最强。

6、 所以他们收缩得最厉害。

7、 结果表明，毛细血管前阻力显著增加，微循环灌注量急剧下降，毛细血管平均血压显著下降。只有少量血液通过直通路和少量真毛细血管流入小静脉和微静脉，造成组织严重缺血缺氧。

8、 脑血管中交感缩血管纤维分布最少，受体密度也低，口径可以不变。虽然冠状动脉也受交感神经支配，也有和受体，但心脏活动可增强交感神经的兴奋和儿茶酚胺的增加。

9、 代谢水平的升高导致扩血管代谢产物增加，尤其是腺苷，引起冠状动脉扩张。

10、 交感神经兴奋和血容量减少也能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，血管紧张素有很强的缩血管作用，包括冠状动脉收缩。

11、 此外，儿茶酚胺增加可刺激血小板产生更多的A2(血栓素A2，TXA2)，而。TXA2也有很强的血管收缩作用。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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