内窥镜指的是什么（内窥镜技术是什么）

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1、 随着现代医学影像学的发展，内窥镜技术不断提高，与之配套的内窥镜手术器械也不断完善。神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术已在国内多家医院成功开展。然而，关于垂体外假性包膜腺瘤切除术的报道仍然很少。

2、 如何提高垂体腺瘤尤其是功能性垂体腺瘤的治愈率，仍然是一个难题。要了解假性包膜外功能性垂体腺瘤的切除，首先要了解什么是假性包膜。垂体腺瘤发生在垂体前叶，即腺垂体，本身没有包膜。

3、 我们把术中可以确认的腺瘤组织与正常垂体组织的边界称为假包膜，这里把边界外的腺瘤组织切除称为假包膜外切除。腺瘤在腺垂体内呈膨胀性生长，随着腺瘤的增大，周围正常垂体组织不断受压。

4、 腺细胞数量减少，逐渐呈现纤维化趋势，失去分泌功能，同时腺瘤细胞也向周围组织浸润。Jagannathan J等人认为腺瘤组织尤其是大的功能性腺瘤切除后激素水平不能恢复正常，在这种假包膜中。

5、 或者恢复正常水平后进一步升高，可能与假包膜内残留的腺瘤细胞有关。

6、 内窥镜下假包膜外切除垂体腺瘤是否会引起垂体功能障碍，是医生比较担心的问题。我们在手术前后进行了生长激素释放肽负荷试验，没有发现明显的垂体功能减退，这与李EJ等人的研究是一致的，我们的经验是

7、 在斜视内窥镜直视下，除了术中脑脊液漏的几率增加，需要进行腹部脂肪组织填塞外，术后蛛网膜下腔出血和脑脊液漏的几率与假包膜切除术后相比没有增加，反而降低了术后瘤内出血的几率。

8、 催乳素瘤的治疗，首选溴隐亭等药物，但治愈时间尚不明确，可能需要长期服药。有的患者不能耐受药物的副作用如头晕、呕吐、便秘等，有的患者对药物不敏感，服药后肿瘤也没有明显缩小。

9、 激素水平无法恢复正常，部分患者可能怀孕，需要手术。对36例此类患者采用神经内镜下单鼻孔蝶窦入路无创切除泌乳素瘤，术后治愈率高，安全性高。除了药物治疗之外，

10、 是催乳素瘤无创治疗的又一选择。有经验的神经内镜医师在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路进行催乳素瘤无创包膜外切除术，具有很高的根治性和安全性，值得临床推广应用。

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