什么是造血干细胞移植成活率（什么是造血干细胞移植）

大家好，乐天来为大家解答以下的问题，什么是造血干细胞移植成活率，什么是造血干细胞移植很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

造血干细胞是血细胞的“种子”，体内所有的血细胞，包括红细胞、白细胞、血小板，都是由它们分化发育而来。造血干细胞具有自我复制的能力，即产生新的造血干细胞来补充自身，从而永无止境。

造血干细胞主要存在于骨髓、外周血和脐带血中。一般来说，患者接受过量(放疗)治疗后，通过静脉输注将各种来源的正常造血干细胞移植到受者体内，替代原有的病理造血干细胞。

从而重建患者正常的造血和免疫功能。干细胞移植治疗恶性疾病的原理由于恶性肿瘤细胞对化疗(放疗)的反应与其剂量密切相关，因此可以通过给予患者超剂量放疗来尽可能杀死患者。

然后输入事先采集并体外保存的同种异体或自体骨髓，重建患者正常的造血系统。造血干细胞移植可以治疗哪些疾病？造血干细胞移植可用于治疗肿瘤疾病，如白血病和一些恶性实体瘤。

以及非肿瘤疾病，如再生障碍性贫血、严重免疫缺陷病、急性放射病和地中海贫血。什么是HLA？为什么HLA分型？兄弟姐妹的HLA符合率是多少？HLA是人类白细胞抗原，存在于人体各种有核细胞表面。

它是人类生物的一张“身份证”，是父母遗传的；能够识别“自我”和“非我”，通过免疫反应消除“非我”，从而维持个体的完整性。因此，HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用。

造血干细胞移植需要供者和受者HLA配型。由于不同种族、不同个体的HLA差异很大，必须采用一定的方法来确定供者和患者的HLA类型，以选择与患者HLA相匹配的供者进行移植。

这是造血干细胞移植成功的关键。同卵(同源)双胞胎为100%，异卵(异基因)双胞胎或亲生兄弟姐妹为1/4。什么是预处理？预处理的目的是在移植前给予患者强化的化疗和放疗。

从而破坏患者自身的肿瘤或病变骨髓等。以促进“新骨髓”(或造血细胞)永久替代“旧骨髓”的治疗。在预处理方案的设计中，医生会根据患者的疾病类型和主要目的，制定合理的方案。预处理的目的

1.为移植的造血干细胞准备“空间”；

2.尽可能彻底地清除体内残留的恶性细胞；

3.抑制体内免疫细胞，使造血干细胞易于移植。供体衍生的异基因移植双胞胎兄弟姐妹；HLA匹配的同胞；部分和半匹配的亲属；HLA配型与供体无关。造血干细胞移植的分型

1.同源造血干细胞移植：供者和受者的组织相容性抗原(HLA)基本相同，见于同卵双胞胎之间的移植。这种移植是治疗重型再生障碍性贫血最理想的方法，但同一基因供体的机会很少，不适合治疗遗传性疾病。

2.异基因造血干细胞移植：供者和受者是同一种族。虽然供体和受体的基因不完全相同，但要求主要组织相容性抗原一致。

这种移植适用于治疗各种类型的白血病、造血系统恶性疾病、严重遗传性免疫缺陷以及各种原因引起的骨髓衰竭，如再生障碍性贫血等。是目前应用最广泛、最有效的造血干细胞移植技术。

异基因造血干细胞移植通常根据供体来源不同分为同胞供体和非血缘供体。

3.自体造血干细胞移植：在预处理、超剂量放化疗前，采集患者自身的一部分造血干细胞，分离并低温保存。超剂量放化疗后，再输回给患者，重建造血功能。适用于淋巴瘤和实体瘤患者，

对于治疗后完全缓解的急性白血病患者，如果没有合适的异基因供体，也可以考虑自体造血干细胞移植。医生选择造血干细胞移植的类型，会综合考虑患者的病情、HLA配型结果、

供者年龄、身体健康状况等多重因素来选择供者和造血干细胞的采集方式。目前异基因造血干细胞移植绝大多数为配型相同的同胞间、半相合父母子女间、半相合同胞间的移植。近年来，

随着全世界及我国无关供者骨髓库的增加及扩大，无关供者的异基因造血干细胞移植数量也在不断的增加。各种移植类型有不同的优缺点。自体造血干细胞移植治疗的优点在于不受供者的限制，移植后不发生移植物抗宿主病，

间质性肺炎等严重并发症较少，费用较低；但采集的自体造血干细胞中可能残留肿瘤细胞，治疗白血病、骨髓瘤，

骨髓、血液系统受浸润的瘤复发率高；而且不能用于治疗遗传性血液免疫系统疾病、再生障碍性贫血等造血干细胞异常或衰竭的疾病。同基因造血干细胞移植的并发症比异基因造血干细胞移植低，

费用也较低；可用于白血病、一些实体瘤、遗传性血液免疫系统疾病、再生障碍性贫血等造血干细胞异常或衰竭的疾病；但是缺乏移植物抗肿瘤效应；而且供者来源很少。异基因造血干细胞移植可用于前述的各种适应症，

治疗恶性疾病的复发率在各类移植中最低，但是移植物抗宿主病、间质性肺炎等并发症较其它类型移植高，因此费用也较之高，其中以配型不合的非血缘关系移植的并发症最高，因此尽量选用配型相合的移植。

接受造血干细胞移植的几个阶段1、移植前的准备阶段：主要在门诊完成预处理阶段：患者（受者）接受大剂量的化疗或和放疗，在此期间受者的血液白细胞逐渐下降到0或接近0，其它血液细胞也逐渐下降至较低水平。

受者住在100级洁净度的层流洁净室，室内的空气均要经过过滤去除其中的微生物及其它颗粒后才能被输入，洁净室内的全部物品均要消毒后才能进入，进入洁净室的人员也要穿戴无菌隔离衣、帽、鞋、口罩、手套。

2、移植阶段：将供者的造血干细胞经静脉回输给受者；受者住层流洁净室。

3、移植后中期：供者造血干细胞在受者体内植活后，受者在普通病房的观察期。在这段期间内，主要观察或处理移植后的并发症，如受者一般情况好，无严重并发症，可出院。造血干细胞移植后的饮食指导注意饮食卫生，

水果、蔬菜要洗干净。饭菜要新鲜，变质的食品勿食用，避免消化道感染。预处理前应进食高蛋白、高维生素的饮食.预处理及移植早期（移植后一个月以内）进食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物，

应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物，以免损伤口腔和消化道粘膜。化疗时如感恶心可少量进食，但不可不进食。注意少食多餐，如果有口服化疗药，进餐时间应与服药时间最少间隔2小时。

两餐之间可以吃些不易引起恶心的辅助食物，要细嚼慢咽，以免损伤口前粘膜。进餐后用消毒液漱口。感到恶心时，可反复做深呼吸以减轻不适。发生口腔溃疡时饮食要以半流食、流食为主。化疗期间多饮水或无刺激性的液体，

以促进体内代谢产物排泄，减少副作用。移植中后期（移植1个月以后至半年期间）逐渐增加进食量，逐渐增加高蛋白、高维生素、营养丰富食物的摄入，但不能吃不易消化吸收的食物，以免引起腹泻。多吃水果、蔬菜。

蔬菜经煮熟后食用，水果削皮后食用，进食的水果应表皮无破损、无腐烂、容易清洗消毒。造血干细胞移植后的出院指导经过一段时间的治疗和护理后，疾病得到较好的控制，患者将出院回家休养。为进一步巩固疗效，

防止复发，保持身心愉快健康，请患者注意以下事项。居住环境保持室内空气新鲜，每日早晚开窗通风各30分钟，减少家庭聚会，外出时戴口罩（移植后半年内或血白细胞计数低于正常时），不养宠物，避免细菌繁殖。

营养支持患者在接受造血干细胞移植过程中，能量消耗较大，大部分患者都存在一定程度的营养不良、体质下降，故要补充营养，可进高热量、高蛋白、高维生素饮食，以清淡半流质或面食为主，

如排骨汤、鸡汤、鱼汤等（此类饮食易消化），再加以蔬菜、水果等。适当锻炼移植后患者不但免疫力低下而且大部分患者双下肢肌肉略有萎缩，因此应先室内后室外、循序渐进的增加活动量，以恢复体力，增强抵抗力。

调整好心态，保持轻松、愉快的心情，保证充足的睡眠。预防感染注意卫生，尽量不吃生冷食物；移植后半年内或血白细胞计数低于正常时，外出活动或接触外界人群时要戴口罩，注意保暖，以免感冒或感染其它传染病。

按时复查为了随时掌握自己的病情，做到心中有数，应遵医嘱定期来院复发血常规及生化指标，如有什么不舒服（如皮疹、感冒、发热、腹泻），请及时来门诊检查，必须在医师指导下进行治疗。

病情稳定后可回当地医院进行定期复查。移植后半年、一年、两年回移植医院进行全面复查，听取医师意见。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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