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Hp是世界上感染率最高的细菌之一,我国Hp感染率约为60%。至于哪些人群应该进行Hp感染检测,国内外专家的共识建议并不完全一致。
什么情况下应该铲除惠普?如何选择最佳治疗方案,根除失败后如何处理?如何正确使用抗生素,如何处理体检幽门螺杆菌阳性?这些问题都是临床医生面临的难题!
惠普在什么情况下会被铲除?
1.消化性溃疡
这是根除HP最重要的指征。根除Hp可以彻底治愈慢性和复发性疾病。
2, stomach malt
淋巴瘤(罕见的胃恶性肿瘤)80%以上Hp阳性,早期根除Hp可获得完全缓解。根除Hp已成为早期胃MALT淋巴瘤的一线治疗方法。
3.Hp阳性慢性胃炎伴消化不良
根除Hp可长期缓解8% ~ 20% Hp阳性功能性消化不良患者的症状,疗效优于其他任何治疗方法。与立即内镜治疗相比,检测和根除Hp治疗的策略具有相同的症状缓解率。
减少对患者的诊断和检查,从而降低医疗费用。
4.慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂
5.胃癌家族史
除少数(约1% ~ 3%)遗传性弥漫性胃癌外,大多数胃癌的发生是Hp感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。胃癌患者一级亲属遗传易感性高。虽然遗传易感性难以改变,但根除Hp可以消除胃癌的重要因素。
从而提高预防效果。
6、个人对治疗的要求
45岁以上没有报警症状的支持根除Hp。在治疗前,需要解释清楚这种治疗策略的潜在风险,包括漏诊上消化道肿瘤,掩盖自己的病情和药物不良反应等。45岁以上或有报警症状者,需先做内镜检查。
7.计划长期服用非甾体抗炎药。
Hp感染(包括小剂量阿司匹林)和服用阿司匹林是消化性溃疡的两个独立危险因素。
Hp感染、服用NSAIDs和/或低剂量阿司匹林增加胃十二指肠溃疡的风险;在长期使用NSAIDs和/或低剂量阿司匹林之前根除Hp可以降低服用这些药物的人患胃十二指肠溃疡的风险。然而
仅根除Hp不能降低已在接受长期治疗患者胃十二指肠溃疡的发生率,此类患者除根除Hp外,还需要持续PPI维持。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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