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咳嗽是肺癌患者的常见症状。一项研究发现,57%的肺癌患者有咳嗽,这些患者中有一半认为咳嗽需要治疗,其中23%的人觉得咳嗽伴有疼痛。肺癌的治疗也会引起咳嗽,如放疗、手术、化疗、
排除这些治疗引起的咳嗽,肺癌本身引起的咳嗽应该怎么处理?什么时候需要药物治疗?肺癌患者咳嗽症状的治疗取决于癌症的治疗、并发症的治疗和镇咳治疗。
癌症和非癌症引起的咳嗽可能包括以下原因:肿瘤浸润或梗阻、胸腔积液或心包积液、肺不张、感染、胃食管反流病、肺栓塞、已有COPD或慢性心力衰竭加重、上腔静脉压迫综合征、放疗或化疗引起的咳嗽。
对于以上原因引起的咳嗽,需要进行抗肿瘤治疗、胸腔积液引流、抗感染或激素治疗。另外,要区分咳嗽是干咳还是伴有咳痰。有痰者应使用黏液溶解剂,干咳主要是控制咳嗽发作。因此,在开始治疗咳嗽之前,
需要对患者进行全面的评估,分析咳嗽的可能原因,并给予相应的治疗。综合评价应包括药物评价。比如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂可能引起咳嗽,某些化疗药物引起的肺毒性表现为咳嗽。
癌症患者的咳嗽治疗包括非药物治疗和药物治疗。先说咳嗽的药物治疗。成年肺癌患者咳嗽推荐用什么药?1.建议首先选择止咳糖浆,如含有福尔可定或具有中枢性镇咳作用的右美沙芬的各种止咳糖浆。
2.当止咳糖浆不起作用时,建议选择阿片类衍生物,目前在肺癌患者的止咳应用中最有据可查的,如福尔可定、二氢可待因或吗啡。首先不推荐可待因,如可待因片、可待因桔梗片。
口服可待因桔梗片和复方甘草合剂;两周后咳嗽.3.如果阿片类衍生物或其他中枢性镇咳药(如右美沙芬)不能控制咳嗽,口服吗啡片需要发挥作用。4.建议睡前服用一次福尔可定、可待因或吗啡。
能有效止咳,改善睡眠。5.当患者出现吗啡耐药性咳嗽时,建议使用外周镇咳药物,如左羟丙哌嗪、莫吉斯坦和左氯哌啶。6.在外周镇咳药中,左羟丙哌嗪可能相当于二氢可待因或莫吉斯坦。
并且在镇咳方面可能比右美沙芬更有效。7.当外周镇咳药对阿片类药物耐药性咳嗽也无效时,建议尝试局部麻醉药物,如利多卡因/布比卡因或苯并恶唑酯。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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