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咳嗽反反复复总不好,请警惕百日咳!
根据国家疾病预防控制局全国法定传染病疫情通报,2024年1月1日—2月29日全国报告百日咳32152例,是2023年同期(1337例)的23倍;报告死亡12人。其中2024年截至2月29日24时,浙江诸暨市共报告46例百日咳病例,较去年同期出现发病高峰期。若出现咳嗽反反复复总不好,疾控专家提醒大家警惕百日咳。
什么是百日咳?如何鉴别是否感染百日咳?又该如何预防?
百日咳是什么?
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的一种急性呼吸道传染病,基本传染指数(R0值)高达12—17,也就是说每1例感染病例在无任何干预措施的情况下平均会传染给12—17人,而甲流的R0值大约在1.4—1.6之间,可见百日咳传染性极强。
各个年龄段的人都可能感染百日咳,5岁以下小儿最易感染,尤其是未接种或者没有全程接种白百咳疫苗的婴幼儿。
此外,无论接种百日咳疫苗还是自然感染百日咳,均不能产生终生免疫,也就是说百日咳可以重复感染而发病。
百日咳是如何传播的?
百日咳主要通过飞沫传播,患者、隐性感染者及无症状带菌者均为传染源。一年四季皆可发病,但以冬春季为多。
得了百日咳会有哪些表现?
患者在感染病毒后会有2—21天(一般为7—14天)的潜伏期,随后出现典型百日咳症状,主要表现为反复剧烈咳嗽,病程可达2—3个月左右,故俗称百日咳。
感染百日咳后可分为以下3个临床阶段:
-卡他期:这个时期会有持续约1周的流涕、喷嚏、咳嗽等感冒样症状,与普通感冒不同的是,咳嗽会逐渐加重。这个时期已具有强烈传染性!
-痉咳期:这个时期咳嗽会进一步加重,一般持续2—6周,也可能长达2个月以上。典型表现为:阵发性痉挛性咳嗽,一般连续十声至数十声短促的咳嗽后,伴一次深长的吸气,且咳嗽日轻夜重,咳嗽剧烈时可呕吐。
-恢复期:持续2—3周,咳嗽逐渐减轻。
百日咳从潜伏期开始至发病后6周均有传染性,尤其潜伏期末到病后卡他期2-3周内传染性最强。
百日咳如何预防?
1.接种含百日咳成分疫苗是最科学有效的预防手段。
婴幼儿应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种一剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTap,百白破疫苗),也可自费使用五联疫苗(可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和Hib)或四联疫苗(可同时预防百日咳、白喉、破伤风和Hib)替代。
2.日常生活中保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,咳嗽或者打喷嚏时用手绢或者纸捂住口鼻,同时注意劳逸结合,合理作息,适当参加体育锻炼,增强自身抵抗力。
敲重点,关注婴幼儿百日咳!
婴幼儿由于气管、支气管狭窄,咳嗽无力,更易被痰液堵塞引发憋气、发绀、窒息等症状,也更易导致肺炎、肺动脉高压、百日咳脑病等并发症,严重者有死亡风险。以下情况孩子容易成为重症百日咳:
(1)小婴儿:年龄<6个月,尤其未接种疫苗。
(2)出现尖叫、萎靡,惊厥等神经系统症状或精神不好、很早出现呼吸困难、持续心动过速度等。
(3)血常规提示白细胞明显增高,说明身体百日咳毒素也很高。
宁波疾控提醒:百日咳治疗强调一个“早”字,越早用药越好,如果能在卡他期用药可以减轻甚至不发生痉咳;如果已经进入痉咳期,用药不能缩短病程,但可以缩短排菌期、预防继发感染。
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