容易被误诊为感冒，日本“食人菌”感染破千！发病到休克最快只需24小时

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日本国立感染症研究所6月18日公布的统计数据显示，截至6月9日，日本今年报告的链球菌中毒休克综合征（俗称“食人菌”感染症）病例数累计破千，达1019例，超过去年全年的941例，创历史纪录。

NHK视频截图

病例数累计破千

致死率超过30%

日本国立感染症研究所的资料介绍，链球菌中毒休克综合征是一种突然发病的、由溶血性链球菌引发的败血性休克。

初期症状一般是咽喉疼痛、发烧以及食欲不振、腹泻、呕吐等消化道症状，还有低血压等败血症症状，继而可出现软组织病变、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭。

患者从出现症状到发展为休克和多脏器衰竭只需要24至48小时，且致死率超过30%，因此其致病菌在日本被称为“食人菌”。

实际上，溶血性链球菌是一种常见细菌，每年冬春季在儿童中流行的链球菌性咽炎，以及夏秋季儿童易感染的传染性脓疱病和猩红热都是由溶血性链球菌引发的。链球菌中毒休克综合征是链球菌所致侵袭性感染中最严重类型。

那么常见的致病菌为何会导致更为严重的后果呢？一般认为宿主对于链球菌产生的肠毒素的免疫过激反应是“食人菌”感染症高致死率的原因之一。链球菌中毒休克综合征患者病程发展迅速，并常因呼吸衰竭出现急性呼吸窘迫综合征，导致约三成患者即便得到救治依然死亡。

今年感染病例特别多

扩散明显快于往年

国立感染症研究所18日发布的6月3日至9日的周报显示，截至9日，日本今年已确认的超千例“食人菌”感染症病例中，东京都今年累计确认病例150例，为全国最多，其次是爱知县和埼玉县。

今年以来，“食人菌”在日本扩散速度明显快于往年，不到半年，该国报告的病例就已超过去年全年病例数。

2023年6月29日，人们在日本东京涩谷街头行走。图源：新华社

哪些人群容易感染

如何预防

日本国立感染症研究所介绍说，“食人菌”感染症的感染途径一般为经鼻腔、咽喉黏膜的飞沫传播和经伤口等的接触传播。

因此原本就有溃疡性皮肤疾病的人、最近接受过手术的人、最近感染过带状疱疹和水痘等容易导致皮肤溃烂的疾病的人、有糖尿病等基础疾病的人、有酒精依赖症的人、常用止痛片或非甾体抗炎药的人需要格外注意。

与咽炎等普通溶血性链球菌感染症易感染儿童不同，“食人菌”感染症多发于30岁以上的成年人。

日本今年以来50岁以上感染者人数增多，尤其70岁以上的感染者人数比往年出现了大幅上升。日本专家表示，今年年龄越大的人群越需要防范“食人菌”。

图源：央视新闻

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫告诉记者，目前日本流行的“食人菌”感染是一种由β溶血性链球菌外毒素引起的急性综合征。

实际上，这类细菌在临床上较常见，虽然“食人菌”感染引发的重症致死率较高，但重症的比例很低，且患者多为65岁以上老年人，因此一般民众不必过于恐慌，长期看影响是有限的。

“目前，主要是老年人群应注意加强防范，如果老人身体尤其是脚上有小伤口或溃疡，家人和护理人员需要注意保持伤口或溃疡部位清洁，经常消毒，促使尽快愈合；出现脚部肿胀、高烧等情况，应尽快前往医疗机构就诊。”赵卫表示。

因为“食人菌”感染症病情发展非常快，早发现早治疗非常关键，但是感染的初期症状易被误诊为感冒。

日本专家表示，“食人菌”感染症的一个特别症状是疼痛，而且多发生于四肢。因此，要关注有无手脚疼痛和肿胀，有比较强烈的咽喉疼痛也不要置之不理。如果出现高烧谵妄或者伤口红肿快速扩散，应立即前往医院。

图源：央视新闻

此外，勤洗手、戴口罩等日常防护措施对预防感染也有效。

具体防护措施

1.保持良好的手部卫生习惯

在咳嗽或打喷嚏后和准备食物或进食前，用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液。

2.注意呼吸卫生

当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或衣袖遮掩口鼻。进入人多密集的场所、封闭或空气流通不好的空间时，注意佩戴口罩。

3.关注家庭生活卫生

家庭成员之间应避免共用毛巾、床上用品以及可能与唾液有关的物品，如水杯、碗碟、筷子等。

4.保持环境卫生

做好常见接触区域的清洁和卫生，注重对公用设备定期清洁消毒（尤其医院内）。

“‘食人菌’是一个革兰氏阳性的球菌，可能具有一定的耐药性，一旦进入人体，进展会非常迅速，可以导致休克多脏器功能衰竭，目前来看，有一定风险传染到国内。”

6月17日，北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵告诉记者，准备赴日旅游的人群要注意保持个人良好的卫生习惯，建议明显有感染风险的人近期不必要最好不要去日本。

（来源：央视新闻、新华社、人民日报健康客户端、广州日报往期报道）

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