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甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染,通常是由于存在微小挫伤,或剪指甲不当后损伤而引起的指甲周围炎症,通常表现为指甲一侧发生红、肿、疼痛,继而周围组织逐渐化脓。甲沟炎多数为细菌感染,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌等。还有一部分属于真菌感染,常见致病菌为酵母型白色念珠菌。对于甲沟炎的治疗,需要根据指甲的损伤个数,以及所处阶段为初期还是中期来决定,临床通常建议外用药物进行处理,也可以采取手术等方式进行治疗,具体分析如下:
1、外用药物治疗:如果甲沟炎患者处于早期,通常使用外用药物即可,常用药物包括莫匹罗星软膏、阿莫罗芬乳膏。日常中,可将阿莫罗芬乳膏作为家中备用药物,除了治疗甲沟炎伴有真菌感染,也可以治疗其他的皮肤真菌性感染;
2、手术治疗:随着炎症进一步发展,脓肿沿着指甲的根部向两侧蔓延,形成半环形脓肿,称为甲周围炎症。如果炎症进一步发展,会在指甲下形成脓肿,用手挤压可以看到白色脓液,此时表示指甲与甲床出现分离,如果存在侧支凹陷,则称为甲下脓肿。如果甲沟炎患者早期经过一般治疗后,病情不能得到控制,或指甲周围已经形成脓肿,此时可选择手术治疗,需要沿指甲旁,采取纵行切开引流。由于需要分离甲根部的脓肿,因此甲根部的部分指甲,甚至指甲全片均可能需要清除。手术时,还需注意避免对甲床造成损伤,否则可能会导致新生长的指甲与正常指甲不同。另外,建议手术时采取阻滞麻醉,尽量避免局部的浸润麻醉,否则可能会导致感染扩散;
3、其他治疗:如果甲沟炎患者行手术治疗,进行了拔甲处理,还可以配合物理治疗,如超短波、红外线等治疗手段,也能够对甲沟炎的愈合起到一定的辅助作用。
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