肛门下坠感且总感想要大便可能是由多种原因引起的，包括但不限于：
1. 痔疮：痔疮是肛垫下移或肛周血管迂曲扩张引起的，这可能导致肛门部位有下坠感，并刺激局部产生便意。患者可能还会在肛周出现肿胀和疼痛等症状。如果症状比较轻微，可以选择药物治疗或者进行坐浴治疗。如果病情比较严重，需要及时采取手术治疗。
2. 肛周脓肿：肛周脓肿会在肛门部位出现脓肿，并伴随肛门部位有下坠感以及便意的症状。患者的肛门部位可能还会出现持续性的跳痛甚至发热。需要进行及时消炎处理或通过手术方式切开引流。
3. 直肠炎症等：直肠受到细菌或者病毒感染时，可能会引起炎症，导致肛门下坠感以及想大便的症状。另外一些自身免疫性的病变也可能导致直肠炎症，需要采取相应的治疗措施进行治疗。除了药物治疗以外，还可以选择改善饮食、保持卫生等方式缓解炎症症状。对于恶性的肠道炎症还需要到医院查找是否有复发等病变。患者需注意饮食习惯、改善免疫等以防止直肠炎症复发。在治疗期间避免擅自使用刺激类药物涂抹肛周缓解病症。建议根据医生建议注意日常的养护方法并正确使用药物辅助治疗。如果病情较为严重，建议及时就医诊治。在医生的指导下采取合适的治疗方式进行处理，以免延误病情导致情况进一步恶化引起身体不适症状的出现。在日常生活中应养成良好的卫生习惯、定期排便、调整饮食结构等以预防肛门疾病的发生。此外，女性患者还应注意妇科疾病的防治以避免引起肛周不适的症状出现。总之，保持良好的生活习惯和健康状态是预防肛门疾病的关键所在。
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