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脑出血的原因

导读 脑内出血:直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。(1)原因:最常见的原因是高血压病。(2)表现:患者常突感剧烈头痛,随即频繁呕吐、

脑内出血:直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。(1)原因:最常见的原因是高血压病。(2)表现:患者常突感剧烈头痛,随即频繁呕吐、意识模糊,进而昏迷。不同部位出血表现略有不同:①基底节外侧型常表现为对侧肢体偏瘫。②基底节内测型出血易破入侧脑室和丘脑,脑脊液常为血性,预后极差。③脑桥出血时两侧瞳孔缩小常呈针尖样改变。④小脑出血常表现为出血侧后枕部剧痛和频繁呕吐。二、蛛网膜下腔出血①原因:常见原因为先天性球性动脉瘤破裂,好发于基底动脉环的前半部,常呈多发性,因此部分患者可多次出现蛛网膜下腔出血。②表现:突发性剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液。③后果:动脉瘤一旦破裂,可引起整个蛛网膜下腔积血。蛛网膜下腔出血常引起颅内血管的严重痉挛,进而导致脑梗死,患者可因此死亡,出血机化则可造成脑积水。三、混合性出血①原因:常由动静脉畸形引起。②后果:因此类血管介于动脉和静脉之间,管腔大小不一,约90%分布于大脑半球浅表层,因此破裂后常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血。

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