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1、切诊是指医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。
2、 切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种,其中常用的是寸口诊法和腹诊。
3、寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处,分为寸、关、尺三部。
4、掌后高骨处为关,关前为寸,关后为尺。
5、寸口脉可分候脏腑之气,左寸候心,小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。
6、 切脉应注意时间、姿势、指法。
7、时间应选在清晨病人未活动时,若病人活动,应休息15分钟左右再进行脉诊。
8、病人可坐位或卧位,手臂伸平,手心向上,使手臂与心脏接近于同一水平。
9、切诊时,三指要同时切脉,用力要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指力。
10、诊脉时间应不少于1分钟。
11、 健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
12、常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
13、 浮脉:轻按可得,重按则减。
14、主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。
15、浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
16、内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
17、 沉脉:轻按不得,重按乃得。
18、主病:里证。
19、有力为里实,无力为里虚。
20、邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
21、 迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。
22、主病:寒证。
23、有力为实寒,无力为虚寒。
24、寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。
25、阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
26、 数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。
27、主病:热证。
28、有力为实热,无力为虚热。
29、外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。
30、阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
31、 虚脉:寸关尺三部脉皆无力。
32、重按空虚。
33、主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
34、 实脉:寸关尺三部脉皆有力。
35、主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
36、 滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。
37、多见于青壮年气血充实。
38、妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
39、均属生理现象。
40、 洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。
41、主病:热盛。
42、内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
43、 细脉:脉按之细小如线,起落明显。
44、主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。
45、又主湿病。
46、阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
47、 弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。
48、主肝胆病、痛证、痰饮。
49、气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。
50、病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
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