玻璃体混浊怎么治疗（玻璃体混浊）

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1、意见建议:玻璃体混浊不是一种病名,而是玻璃体最常见的一种病理变化,玻璃体本身或邻近组织病变常导致玻璃体混浊二,玻璃体混浊病因病理先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织,视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内,高血压,糖尿病,葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内,老年人高度近视眼的玻璃体变性,均可导致玻璃体液化而混浊.其他如眼外伤,眼内异物存久留,寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体混浊.引起玻璃体混浊的因素有很多,常见的有以下这些.1,炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致.如虹膜睫状体炎,视网膜脉络膜病变.炎症组织的渗出物,炎性细胞,坏死组织及色素颗粒,吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现.2,外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤,穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊.3,玻璃体变性混浊：随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化.凝缩的部位密度高,可有絮状,丝状,无色透明的混浊物.液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙.这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力.4,闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观.结晶主要是胆固醇,也可为磷酸盐,酪氨酸等.这种混浊产生原因不明.5,雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎.在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体,如天上繁星,结晶是脂肪酸和磷酸钙盐.多见于高血脂,糖尿病.6,出血性玻璃体混浊：视网膜,葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血.7,全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊.如流感,伤寒,流脑等,也有报导虐疾,回归热等可引起玻璃体混浊.肾炎,妊娠毒血症,糖尿病也可出现玻璃体混浊.8,其它：眼内肿瘤,玻璃体内寄生虫病,玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊.三,玻璃体混浊症状1.轻度病人自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞.起病突然,病情发展较快.随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样.轻度混浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现.2.较显著的混浊,常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血.病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退.检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底无红光反射.漆黑一片.3.炎性混浊：系附近组织发炎时,由白细胞游出及蛋白质凝集而刀.是各种视网膜和色素膜炎的共同表现.如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等,钓端螺旋体性色素膜炎,色素膜大脑为迁徒性眼内炎等.4.出血性混浊：常见于外伤,手术,各种视网膜血管性疾病及血块.5.变性混浊：见于高度近视,视网膜脱离,玻璃体钙质及胆固醇沉着等.6.先天性混浊：多数胚胎期中胚叶组织残留.7.其他：如眼内异物,猪囊虫,视网膜母细胞瘤等,均可引起玻璃体混浊.四,玻璃体混浊诊断检查1.症状 ①发病突然,常有反复.②眼前出现烟柱式或黑云状暗影,有的很快失明,仅留光感.2.体征 ①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块,或棕黄色陈旧出血.②检眼镜下见尘状,条状及块状混浊飘浮,或仅见稀微红光,或无红光.③反复出血者,玻璃体内可见增殖性条索或膜,伴有新生血管.生活护理:五,玻璃体混浊治疗方法生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物.陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C,他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切。

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