用于治疗肛裂的药物（肛裂的最佳治疗药物）

关于用于治疗肛裂的药物，肛裂的最佳治疗药物这个问题很多朋友还不知道，今天小六来为大家解答以上的问题，现在让我们一起来看看吧！

1、1.一般治疗非手术治疗原则是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部愈合。

2、具体措施如下：①排便后用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。

3、②口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑；增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅。

4、③肛裂局部麻醉后，患者侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸入两中指，维持扩张5min。

5、扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进裂口愈合。

6、但此法复发率高，可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。

7、2.手术治疗（1）肛裂切除术 即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。

8、缺点为愈合较慢。

9、（2）肛管内括约肌切断术 肛管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。

10、手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5cm做小切口达内括约肌下缘，确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大肛乳头、前哨痔，肛裂在数周后自行愈合。

11、该方法治愈率高，但手术不当可导致肛门失禁。

12、用药治疗　　原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。

13、具体措施如下：　　1.保持大便通畅  口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

14、　　2.局部坐浴  排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。

15、　　3.肛管扩张  适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。

16、优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。

17、　　方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min(图5)。

18、在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。

19、肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。

20、扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。

21、但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。

22、　　4.硝酸甘油油膏局部应用  Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。

23、结果发现用药20min后肛管最大静息压从122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。

24、治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈；排便疼痛在2周内消失；复发5例，其中4例经再次用药后痊愈；无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。

25、本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。

26、　　5.肉毒杆菌毒素局部注射  小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。

27、Jost用该药治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。

28、8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天测压示最大随意挤压压力下降，第3月10例创口愈合。

29、在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人发生肛周血栓形成，而男性无此并发症。

30、此法疗效尚有待进一步总结。

本文分享完毕，希望对大家有所帮助。

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