关于囊包虫可以治疗吗,什么是囊性包虫病这个问题很多朋友还不知道,今天小六来为大家解答以上的问题,现在让我们一起来看看吧!
1、中文名称: 包虫病 中文又名: 棘球蚴病 英文名称: hydatid disease 疾病简介 包虫病又称棘球蚴病,是人感染细粒棘球绦虫(犬绦虫)的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病。
2、属中医“蛊毒”、“积豪”、“蛊疫”等范畴, 症状 症状详细描述 患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。
3、就诊年龄以20~40岁为最多。
4、初期症状不明显,可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。
5、发展至一定阶段时,可出现上腹部胀满感,轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。
6、如肿块压迫胃肠道时,可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。
7、位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高,压迫肺而影响呼吸;位于肝下部的囊肿可压迫胆道,引起阻塞性黄疸,压迫门静脉可产生腹水。
8、 更常见的情况是病人因各种并发症而就诊。
9、如因过敏反应而有皮肤瘙痒,荨麻疹,呼吸困难、咳嗽、紫绀、呕吐、腹痛。
10、囊肿的继发性感染是很常见的症状,表现为细菌性肝脓肿,囊肿破入腹腔,引起急性腹膜炎;破入胸腔引起严重的呼吸困难及循环紊乱;破入胆道引起胆道阻塞及化脓性胆管炎;破入心包可致心包填塞,囊肿破入胸腹腔,常引起过敏性休克,若感染的囊肿向周围穿破可引起肝横膈胸膜瘘和/或支气管胆瘘严重的复杂情况。
11、 体格检查时大多病员全身情况良好;少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如贫血,消瘦乃至恶病质。
12、腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出,并可能触及边缘整齐,界限清楚,表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。
13、由于囊液的张力较大,触诊时包块硬韧,压有弹性,叩有震颤即“包虫囊震颤”是特征性表现。
14、囊肿多在肝右叶,常致左半肝有代偿性增大。
15、 病因及发病机制 中医学认为本病病因为虫毒.虫毒经口侵入,损伤脾胃,脾失健运,水温内停,“蛊毒”漫淫,首先犯肝,或犯在肺,或在脾,湿毒郁结,渐成“矗胀”、“积聚”,病久,血瘀气滞,气血两亏,“蛊胀”久部,可以化热,偶有破溃,则流毒阻塞,可成险症. 现代医学认为本病是由寄生于狗、狼等动物小肠内的细粒棘球绦虫引起.绦虫卵经口在胃及十二指肠内经胃酸作用,六钩蚴脱壳逸出,钻入肠壁,进入肠系膜小静脉而到达门脉系统.棘球蚴对人体的病理作用主要是机械性和中毒性两种,囊液与头节破入体腔,可致过敏性休克和继发性包虫囊肿. 诊断 (一)病史及体征:早期临床表现不明显,往往不易发觉。
16、在询问病史时应了解患者居住地区,是否有与狗、羊等接触史,除以上临床症状,体征外,需进行以下检查: (二)X线检查:肝顶部囊肿可见到横膈升高,动度受限,亦可有局限性隆起,肝影增大。
17、有时可显示圆形,密度均匀,边缘整齐的阴影,或有弧形囊壁钙化影。
18、 (三)包虫皮内试验(casoni)试验:为肝包虫的特异性试验,阳性率达90~95%,有重要的诊断价值。
19、方法是用1∶~1∶1000无菌包虫囊液的等渗盐水新鲜配制液0.2毫升作皮内注射成直径3~8毫米皮丘,10分钟内大部分患者在皮丘周围有红晕出现,直径大于2厘米者为阳性亦可注射后数小时至1天后呈现延迟反应者有同等的诊断意义。
20、囊肿破裂或并发感染时阳性率增高;包囊坏死或外囊钙化可转为阴性;手术摘除包囊后阳性反应仍保持约2年左右。
21、肝癌、卵巢癌及结核包块等曾见有假阳性。
22、 (四)超声波检查:能显示囊肿的大小和所在的部位、有时可发现子囊的反射波。
23、 (五)同位素肝扫描:可显示轮廓清晰的占位性病变。
24、 治疗 (一)普通康复疗法 服驱虫剂时,应卧床休息或住院,服药前适当加强营养。
25、 (二)中医分型与中药治法 1.虫毒在肝 上腹胀痛,乏力蚋呆,或有包块,或有腹水,或黄疽,或发热.舌质紫,有瘀点或瘀斑,脉弦细. [治法] 疏肝化瘀,扶正祛虫. [方药] 鳖甲煎丸加减:丹参30克,黄芪13克,党参45克,当归45克,郁金45克,炒白术13克,香附45克,半边莲13克,大腹皮13克,鳖甲45克,山檀16克,霄丸粉13克(冲).有黄疽者加菌陈、地耳草、焦枝仁、白茅根等。
26、 2.虫毒在肺 胸胀胸痛,咳痰带血,乏力盗汗,或发热嗔脓痰,或有胸水.舌癣苔腻,脉弦滑. [治法] 开胸散结,扶正祛邪. [方药] 导痰汤加味:丹参30克,黄芪13克,青蒿12克,鳖甲13克,黄芩12克,桔梗45克,陈皮45克,制半夏45克,茯苓13克,胆南星7克,枳壳12克,甘草6克,雷丸粉12克(冲).如发热咳脓痰者,加苇茎30克,冬瓜仁12克,鱼腥草13克,胸水加葶苈子4s克,大枣6枚。
27、 (三)现代西医西药治疗方法 (1)丙硫苯眯唑:每日10一20毫克/千克体重,分2次刚R,每月为1疗程,间隔半个月,可重复疗程1年以上,孕妇忌服. (2)甲苯咪唑:开始3天用每日o.2克,以后渐增至每日3—4克,分2—3次口服,疗程1个月. (四)单味药与经验方治法 牛黄、红花、降誊、使君子、五咏绿绒蒿、唐石特青兰、诃于、山楂、广木香各3克,研末每次o.6~O.45克,每日4次服. (五)手术疗法 单房巨囊型可争取在未发生压迫症状前手术摘除.巨大的肝、脾及其他脏器包虫病均可行内囊摘除术,手术中应注意包囊,防止包囊破裂. 预防 (1)按传染病隔离,半流食或清淡饮食。
28、 (2)避免与狗密切接触,或家犬定期驱虫。
29、 (3)勤洗手,不饮生水,不食生菜。
本文分享完毕,希望对大家有所帮助。
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