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1、失眠症的治疗包括非药物治疗和药物治疗:非药物治疗首先要了解一些睡眠卫生知识,消除失眠带来的恐惧,养成良好的睡眠习惯,合理安排睡眠时间,尽量不要饮酒午后和晚间不要饮茶和含咖啡因的饮料,多做一些适度的体育活动。
2、对于比较严重的失眠患者可以进行睡眠行为的控制,包括有睡意时方上床睡觉,不要在床上做与睡眠无关的事,如看书、看电视等,白天尽量不要午睡,睡前2个小时,避免做剧烈的体育运动。
3、如上床15-20分钟仍未入睡,则起床到另外房间做一些其他事情,有睡意时再回。
4、无论在夜间睡眠多久,早晨应定时起床。
5、此外睡前适当进食,可以帮助入睡。
6、其他还有一些物理疗法,如磁疗、超声波疗法、音乐疗法、推拿按摩、针灸等疗法。
7、2、药物治疗,由于睡眠药物多数长期服用,会有药物依赖及停药反弹,原则上使用最低有效剂量间断给药短期用药,减药缓慢和逐渐停药。
8、治疗失眠症的药物包括三代,第一代巴比妥类,目前很少用于失眠症的治疗。
9、第二代苯二氮卓类是目前使用最广泛的催眠药物,此类药物可缩短入睡时间,减少觉醒时间和次数增加总睡眠时间,是安全性、耐受性较好的催眠药。
10、缺点是比较容易形成药物依赖,停药反跳和记忆力下降等,但一般短期使用不会出现药物依赖,此类药物根据半衰期长短分为三类,短效类是指半衰期小于6小时的,常用的有咪达唑仑、溴替唑仑等,主要用于入睡困难和醒后难以入睡;第二类中效类是指半衰期6-24小时,常用的有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯氮平等,主要用于睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者;第三类是长效类,是指半衰期24小时以上,常用的有地西泮、氯硝西泮等,主要用于早醒。
11、长效类起效慢,有抑制呼吸和次日头昏、无力等不良反应。
12、第三代新型苯二氮卓类药物包括佐匹克隆、扎来普隆等,这类药物具有起效快,半衰期短,次晨没有宿醉症状,药物依赖和停药反跳少等优点,是目前推荐的治疗失眠的一线药物。
13、其他药物如褪黑素、抗焦虑药物、抗抑郁药物、中药等,对失眠症也有一定的疗效。
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