类风湿性关节炎 (RA) 是一种炎症性关节疾病,如果治疗不当,可能会导致关节变形和功能丧失。因此,一旦在个体中诊断出 RA,就需要适当的监测和治疗。
在治疗患有 RA 等衰弱疾病的患者时,医生会使用几个既定的“疾病活动指数”来监测其进展并指导治疗。这些指数根据不同疾病“等级”(从轻度到重度活动)产生关于 RA 患者的重要信息。但是,当针对一种疾病使用不同的指标时,它们可以将同一患者归入不同的疾病活动组,从而导致治疗上的差异。因此,尽管传统上使用疾病活动性评分 28 (DAS28)、简化疾病活动性指数 (SDAI) 和临床疾病活动性指数 (CDAI) 等既定指数评估 RA 诊断,但这些都未被接受为“金标准”。
为了更好地理解这种差异,一组中国研究人员试图确定评估的 RA 指数之间的相关性和一致性。他们的开创性研究已发表在《中华医学杂志》上。
在谈到这项研究的重要性时,本研究的通讯作者、中国北京协和医院风湿病科的曾晓峰博士说:“这是第一次对 RA 患者进行综合比较研究”中国疾病活动指数(DAI)未来,我们可以准确评估中国RA的流行病学、治疗、预后和药物经济学。这为在中国制定中国指南、确定未满足的临床需求和开发新药奠定了坚实的基础。”
研究人员使用了 2016 年至 2018 年间类风湿关节炎中国注册中心 (CREDIT) 的类风湿关节炎大数据平台提供的信息。他们对提取的数据进行了统计分析,发现在所有纳入的患者中,有惊人的 80.46%是女性。此外,大多数 RA 患者表现为中度至高度的疾病严重程度。
红细胞沉降率 (ESR) 和 C 反应蛋白 (CRP) 是已知的可能 RA 炎症的可靠指标。因此,研究人员观察到 DAS28-ESR、DAS28-CRP、SDAI 和 CDAI 之间的高度相关性。然而,尽管不同指标总体上呈现出较高的相关性,但它们之间的不一致程度也很显着。因此,研究人员得出结论,不存在“黄金标准”指数,而且这些指数不可互换。
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