与先天性寨卡综合征相关小头畸形儿童的异质性发育

根据本周发表在开放获取期刊 PLOS 上的一项新研究，出生时因先天性寨卡病毒 (ZIKV) 导致神经系统异常的儿童具有一系列神经发育特征，可以使用常规神经系统评估进行追踪ONE 由美国耶鲁大学的 Albert Ko 博士和巴西巴伊亚联邦大学的 Federico Costa 博士及其同事撰写。

在子宫内接触 ZIKV 的儿童会出现明显的神经系统异常，例如小头畸形和中枢神经系统畸形。先前的研究发现，患有先天性寨卡综合征 (CZS) 相关小头畸形的幼儿神经发育延迟约 20 个月。然而，也有报道称婴儿在出生时具有与 CZS 相关的小头畸形相同的表现，但神经发育正常。

在这项新研究中，研究人员在巴西的一家小头症门诊跟踪了 42 名年龄在 25 至 32 个月之间的受 CZS 影响的儿童。共有 19 名儿童(45.2%)为男性，评估时的中位年龄为 28 个月，所有儿童的头围均低于平均水平 2 个标准差以上。分别使用 Hammersmith 婴儿神经学检查 (HINE) 和贝利婴儿和幼儿神经发育量表 (Bayley-III) 对参与者的神经系统和神经发育进行了评估。

总的来说，这些儿童表现出严重的语言、认知和运动延迟，如 Bayley-III 所测量的，以及严重的神经系统症状，如 HINE 所记录的。然而，HINE 和 Bayley-III 原始评分有效地捕捉了这些症状的异质性。随访时较大的头围与较高的认知(β = 1.27;95% CI = 0.01–2.53)和运动原始评分(β = 2.03;95% CI = 0.25–3.81)相关。即使在控制了其他因素之后，更好的 HINE 分数也与更高的 Bayley-III 认知和运动原始分数相关。该研究首次将 HINE(一种简短且简单的神经学检查工具)与 CZS 儿童的认知和运动发育联系起来。作者得出结论，HINE 可能是表征长期结果和捕捉临床异质性的有用工具，

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