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与先天性寨卡综合征相关小头畸形儿童的异质性发育

导读 根据本周发表在开放获取期刊 PLOS 上的一项新研究,出生时因先天性寨卡病毒 (ZIKV) 导致神经系统异常的儿童具有一系列神经发育特征,可

根据本周发表在开放获取期刊 PLOS 上的一项新研究,出生时因先天性寨卡病毒 (ZIKV) 导致神经系统异常的儿童具有一系列神经发育特征,可以使用常规神经系统评估进行追踪ONE 由美国耶鲁大学的 Albert Ko 博士和巴西巴伊亚联邦大学的 Federico Costa 博士及其同事撰写。

在子宫内接触 ZIKV 的儿童会出现明显的神经系统异常,例如小头畸形和中枢神经系统畸形。先前的研究发现,患有先天性寨卡综合征 (CZS) 相关小头畸形的幼儿神经发育延迟约 20 个月。然而,也有报道称婴儿在出生时具有与 CZS 相关的小头畸形相同的表现,但神经发育正常。

在这项新研究中,研究人员在巴西的一家小头症门诊跟踪了 42 名年龄在 25 至 32 个月之间的受 CZS 影响的儿童。共有 19 名儿童(45.2%)为男性,评估时的中位年龄为 28 个月,所有儿童的头围均低于平均水平 2 个标准差以上。分别使用 Hammersmith 婴儿神经学检查 (HINE) 和贝利婴儿和幼儿神经发育量表 (Bayley-III) 对参与者的神经系统和神经发育进行了评估。

总的来说,这些儿童表现出严重的语言、认知和运动延迟,如 Bayley-III 所测量的,以及严重的神经系统症状,如 HINE 所记录的。然而,HINE 和 Bayley-III 原始评分有效地捕捉了这些症状的异质性。随访时较大的头围与较高的认知(β = 1.27;95% CI = 0.01–2.53)和运动原始评分(β = 2.03;95% CI = 0.25–3.81)相关。即使在控制了其他因素之后,更好的 HINE 分数也与更高的 Bayley-III 认知和运动原始分数相关。该研究首次将 HINE(一种简短且简单的神经学检查工具)与 CZS 儿童的认知和运动发育联系起来。作者得出结论,HINE 可能是表征长期结果和捕捉临床异质性的有用工具,

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