明尼苏达州罗切斯特-梅奥诊所的研究人员在《肾脏国际报告》年发表的一项研究发现,检查点抑制剂可能对一些患者产生负面影响,包括急性肾炎,即间质性肾炎。检查点抑制剂可以通过刺激免疫系统攻击癌细胞来治疗癌症。
Mei Clinic肾内科医生、本研究资深作者Sandra Herman医学博士说:“免疫检查点抑制剂改善了各种恶性肿瘤患者的预后,包括黑色素瘤、非小细胞肺癌和肾癌。”“在一些患者中,这种增强的免疫反应可能会靶向肾脏组织,导致被称为间质性肾炎的急性肾脏炎症。”
赫尔曼博士说,肾脏活检是诊断这种情况的金标准。然而,肾活检是一种侵入性手术,一些患者可能因为出血的风险而无法进行。
Herrmann博士说:“我们的研究为临床医生和患者提供了重要的第一手数据,解释了为什么生物标志物被常规用于评估接受检查点抑制剂治疗的癌症患者的急性肾损伤。”这些生物标志物可以帮助医生区分与肾损伤相关的治疗和其他原因,如果发现的损伤与免疫治疗无关,可以帮助临床做出是否继续使用免疫检查点抑制剂治疗的临床决策。"
在这项研究中,研究人员追踪了2014年至2020年间前往梅奥诊所就诊的急性肾损伤患者。他们发现了肾功能和炎症的血液标记物、血清肌酐和C反应蛋白以及尿液标记物?免疫检查点抑制剂治疗相关的间质性肾炎引起的急性肾损伤患者尿视黄醇结合蛋白与尿肌酐的比值明显高于其他原因(如其他癌症治疗方法相关的急性肾小管坏死)引起的急性肾损伤患者。
Herrmann博士说:“能够在没有侵入性检查的情况下确定癌症患者的急性肾损伤是否是由某种癌症治疗引起的,这一点极其重要。”“简化了对患者的检查,使方法更安全、更快捷,有助于医生更好地指导患者护理。”
Herrmann博士说,将急性肾衰竭归因于检查点抑制剂治疗以外的原因,可以使患者继续接受癌症免疫治疗,这可以挽救生命。此外,她表示,急性肾功能衰竭对患者的预后影响深远,需要适当治疗,因此及时查明病因很重要。
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