费城,2020年12月8日——费城儿童医院(CHOP)的研究人员发现,新型感染儿童的生物标志物水平与血管损伤有关,即使这些儿童很少或没有COVID症状。-19。他们还发现,大量新型感染儿童符合血栓性微血管病(TMA)的临床和诊断标准。TMA是一种涉及小血管凝固的综合征,已被确定为成人新冠严重表现的潜在原因。
研究结果发表在《血液进展》杂志上。
《免疫紊乱》的合著者和共同负责人医学博士蒂奇博士说:“我们不知道这种升高的生物标志物在没有症状或症状轻微的新冠儿童中的临床意义。”前沿项目,CHOP儿童癌症研究中心临床研究主任。“我们应该继续检测和监测新型儿童,以便更好地了解病毒在短期和长期对他们的影响。”
大多数感染新型病毒的儿童症状轻微或轻微,尽管少数儿童患有严重疾病或儿童多系统炎症综合征(MIS-C),这是病毒对新冠病毒的炎症反应。研究人员已经确定,补体级联介导的TMA是成人新冠严重表达的潜在原因。补体级联反应是免疫系统的一部分,它可以增强免疫反应,但也会促进炎症。然而,补体介导的TMA在儿童中的作用尚未得到研究。
为了评估补体激活在新型病患儿中的作用,免疫紊乱前沿项目(Frontier Program of Immune Disorder)对2020年4月至2020年7月在CHOP住院的50例急性新型感染儿科患者进行了分析,该项目包括共同作者Edward伯伦斯(医学博士)和Hamid Bassiri(医学博士)以及共同第一作者Caroline Diorio(医学博士)和Kevin McNerney(医学博士)。在这50名患者中,21名患者的新冠最低,11名患者的新冠严重,18名患者被诊断为多发性硬化。研究人员使用可溶性C5b9(sC5b9)作为补体激活和TMA的生物标志物。SC5b9被认为是造血干细胞移植后TMA严重程度的指标。sC5b9显著升高的移植患者死亡率增加。
研究人员发现,重度新冠病和MIS-C患者的C5b9升高,但令他们惊讶的是,他们还发现轻度或无症状患者的C5b9升高。虽然这项研究是前瞻性的,这意味着招募患者并从住院时间收集数据,但研究人员在评估他们是否符合TMA的临床标准时,可以回顾性地获得一些实验室数据。在拥有完整数据的22名患者中,19名(86%)符合TMA标准。此外,符合和不符合TMA标准的患者sC5b9水平均升高。
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