两项研究表明 应该采取措施来改善心脏健康

如果你坐下来，布法罗大学研究人员领导的两项重大新研究的发现可能会让你感动。根据美国心脏协会《高血压》年11月刊发表的一篇论文，完全符合联邦体育锻炼标准，每天步行30分钟适度运动的女性患高血压的风险大大降低。

该研究还报告称，未达到推荐行走水平但以每小时2英里(30分钟英里)或更快的速度行走的女性患高血压的风险仍然较低。

今天发表在《循环：心力衰竭》杂志上的另一项针对8万多名50至79岁绝经后女性的研究报告称，在久坐不动的行为中，如坐或躺在沙发上，醒着的时间更多，心力衰竭的高风险与住院有关。

事实上，在女性健康倡议观察研究首次评估久坐时间后的九年里，每天坐着或躺着超过9.5小时的女性，在这九年里患心力衰竭的风险增加了42%。即使考虑到体育锻炼水平和心力衰竭的危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖和心脏病发作)，这一发现也是显而易见的。

UB公共卫生与卫生学学院流行病学研究副教授Michael LaMonte博士表示，这两篇论文共同发出了一个强有力的信息：“少坐多走，可以改善心脏健康。”LaMonte是今天发表的《循环：心力衰竭》研究的第一作者，也是《高血压》论文的资深作者。

这两篇论文都依赖于长期以来从妇女健康倡议参与者那里收集的数据。

这两项研究的合著者让瓦克塔西-温德博士说：“WHI的参与者向我们提供了关于散步、定期活动和避免久坐时间对预防高血压和心力衰竭的重要性的信息。UB公共卫生学院院长。“步行和移动是简单的活动，可以很容易地融入我们的日常生活。”

步行和高血压风险。

《高血压》杂志的一项研究发现，每周快步走(确定为30分钟英里)或150分钟或更长时间与老年女性患高血压的风险较低相关。

高血压论文的第一作者康纳米勒说：“我们的工作增加了越来越多的证据，证明你不必成为一个狂热的慢跑者或骑自行车的人，就能从体育锻炼中获得健康益处。UB的流行病学。

米勒补充道：“只规律地散步会对心血管疾病的重要危险因素(在这种情况下是血压)产生重大影响。这对老年人来说尤其重要，因为步行是所有年龄段的无障碍活动。”现在他是罗斯韦尔公园综合癌症中心的流行病学家。

很少有研究评估与行走相关的高血压。散步是成年人常见的体育活动。米勒和他的同事研究了83，435名年龄在50-79岁之间的绝经后妇女，没有高血压、心力衰竭、冠心病或中风，与高血压发病率之间的相关性，并报告了至少有一个障碍但没有障碍的行走能力的帮助。

在平均11年的随访期内，发现了38230例高血压。在控制社会人口统计学、生活方式和临床因素后，研究人员观察到，报告行走量和速度最高的绝经后妇女患高血压的风险分别降低了11%和21%。

调整行走时间后，行走速度仍然与高血压风险较低显著相关，这表明行走速度越快，无论从数量还是持续时间来看，对血压的益处都越大。

米勒说：“简而言之，迈出第一步，努力让它快速发展。”

研究人员还注意到，以低于2英里/小时的速度行走的女性患高血压的风险比不行走的女性高出5%至8%。米勒指出，在之前的WHI研究中，这种缓慢的行走速度与心血管疾病的增加有关。

米勒说，如果进一步的研究证实了该团队的发现，就有可能建立一项随机临床试验，评估步行对成年人高血压的主要预防作用。

“在为患者推荐改变生活方式因素的方法时，临床医生可以利用这项研究来强调，即使是相对较小的行为改变(在这种情况下，通常是步行)也是朝着心血管健康的正确方向迈出的一步。”米勒。

米勒为那些认为自己的血压水平似乎表明对此无能为力的人带来了消息。“我们的研究恰恰相反。即使在那些初始血压水平接近高血压阈值的女性中，步行的量和速度仍然与未来高血压风险的降低有关。”

UB流行病学和环境健康部的数据经理/统计师Kathleen Hovey也是这篇论文的合著者。

久坐时间和心力衰竭

LaMonte在他的《循环：心力衰竭》研究中说，很少有研究检查久坐时间和心力衰竭的风险，也没有对久坐行为和心力衰竭常见的老年女性进行研究。这是2018年论文的后续报道，首次展示了增加体育锻炼与降低心衰风险的关系。

在平均9年的随访期内，1402名妇女因心力衰竭住院。与报告每天坐着或躺着的时间少于6.5小时的女性相比，因心力衰竭住院的风险为：

报告每天花6.6-9.5个小时坐着或躺着的女性要高出15%；

报告每天坐着或躺下超过9.5小时的女性高出42%。

与报告每天坐着少于4.5小时的女性相比，心衰住院的风险为：

每天坐4.6至8.5小时的女性高14%;

每天坐8.5小时以上的女性高出54%。

研究人员发现，即使考虑了一些因素，包括年龄，种族，种族和更年期激素治疗的使用，每天久坐超过9.5小时的女性中，发生心力衰竭的风险也增加了42%。当他们进一步说明心脏病发作时(这是导致心力衰竭的主要原因，也导致久坐时间增加)，随着坐时间的延长，继续出现心力衰竭的风险显着增加。

LaMonte说：“即使报告休闲运动水平符合现行指导原则的女性中，每天静坐活动时间也超过9.5小时的女性中，发生心衰的风险也较高。” “后一个发现表明，不仅需要促进更多的体育锻炼来预防心力衰竭，而且还需要促进一天中久坐时间的中断。”

该小组很快将获得来自使用加速度计进行的另一项WHI研究的结果，该研究表明，仅仅站起来以减少久坐时间可以降低患心血管疾病的风险。

久坐的行为会导致较差的心脏代谢危险因素分布，这增加了动脉粥样硬化和动脉血栓的发作和发展的可能性，LaMonte解释说。这些是心绞痛和心脏病发作的前兆，其中心力衰竭是主要后果。久坐不动的时间也减少了心脏，它是临床上的主要表现的泵送有效性心脏衰竭。

拉蒙特说：“久坐时间是否直接导致心脏泵血效果降低或加剧其他原因的影响尚不清楚。像我们这样的观察性研究不能解决这些复杂的机械问题。”