传统生物质炉会引起肺部炎症

2020年2月21日讯通风不良的传统炉灶燃烧生物质材料在发展中国家(室内做饭的国家)得到广泛应用，可显著提高室内有害PM2.5(微小大气颗粒物)水平。根据《美国胸科学会年鉴》在线发表的新研究，一氧化碳(CO)可以刺激引起肺部炎症的生物过程，可能导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

英国诺丁汉大学的伊恩霍尔教授在《体外促炎作用烹饪尼泊尔人吸入室内烟雾提取物的肺组织》中，研究了以英国为首的传统炉灶(TCS)对肺的影响，并与改良通风炉灶(ICS)和液化石油气(LPG)炉灶进行了比较。这项实地研究由尼泊尔国际山区综合发展中心的西瓦普拉文普帕拉博士领导。

为什么去尼泊尔留学？霍尔教授解释说：“我已经和加德满都的杜里克斯医院联系了七年。”“在医院里，我注意到很多男女都接受了慢阻肺。尼泊尔男人抽烟，但女人通常不抽烟，传统上她们是家庭厨师。我对女性为什么会患慢阻肺很感兴趣，最明显的问题是它是否是由室内生物质烟引起的，所以我们决定研究这些暴露。”

研究人员测量了尼泊尔四个不同村庄(每个村庄海拔高度不同(海拔200-4000米))的103个家庭在一系列炉灶上做饭时的PM2.5和CO暴露量，并在室外测量，不做饭时在室内使用。他们还将手术切除的肺组织暴露在烹饪过程中收集的可溶性烟雾样本中，然后将其应用于组织，并测试了17种不同的炎症物质。这些提取物中没有一氧化碳，所以研究人员只研究了提取物中的其他成分。

暴露于TCS生物质烟灰后，肺组织中17种炎症物质中的7种含量增加。用改进的炊具烹饪仍然会引起与其中六种相关的炎症反应。液化石油气烹饪激活两种炎症物质。作者认为，在ICS和LPG的烹饪过程中，这些升高的水平可能是由未经测试的炎症物质引起的。

霍尔博士说：“人们对肺部对生物质烟雾反应的潜在机制知之甚少。”“现在，我们第一次证明了从尼泊尔农村地区采集的生物质烟雾样本在真实环境中对人体肺组织具有促炎作用。这些暴露会导致肺部炎症，这可能是风险增加的部分原因。这些社区的慢性阻塞性肺病。”

肺部炎症是慢阻肺的主要原因。90%以上的慢阻肺死亡发生在中低收入国家，尼泊尔的慢阻肺发病率非常高。

研究人员发现，与传统炉灶相比，使用ICS的家庭的PM2.5平均暴露量下降了51%，而使用LPG炉灶的家庭则下降了80%。用传统炉灶做饭时，不同位置的颗粒物暴露量比世界卫生组织(WHO)规定的24小时暴露标准高出5-29倍。即使使用ICS或LPG，减少的PM2.5暴露也高于世卫组织建议的水平。在高海拔地区也发现了更高的粒子水平。

使用集成电路和液化石油气的家庭室内一氧化碳浓度分别下降了72%和86%。所有使用TCS的厨师在烹饪时都会比不烹饪时呼出更高水平的CO。

80%的尼泊尔人使用发展中国家中低收入国家广泛使用的传统生物质炉，燃烧木材、农作物残渣或干粪便。在没有烟囱或适当通风的房间里用明火做饭。一些村庄已经尝试使用改进的压缩系统和/或通过烟囱排放的烟气来改进生物质炉。尼泊尔21%的房屋使用液化石油气炉，这种炉燃烧丙烷、丁烷和异丁烷的混合物。

霍尔博士说：“这些数据支持了在这种情况下减少接触以改善呼吸健康的必要性。”“除了已尝试的方法，可能还需要其他方法来降低暴露水平，以预防肺部炎症，降低慢阻肺的风险。”

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