虽然STAT可能会被命令进行实验室检查,以帮助挽救生命,但一项新的研究表明,STAT的检查命令应该是安全和健全的,并且应该采用大多数临床实验室检查时间标准,如通常要求的全血细胞计数或CBC,这应该更有效。
90分钟被广泛认为是STAT实验室结果的标准时间,而4小时被认为是非STAT测试的好机会。
奥古斯塔大学佐治亚医学院病理学副教授古尔穆克辛格博士说,然而,顶级汽车制造商成功采用的自动化等策略和其他制造实践实际上可以将大多数测试的常规STAT时间缩短一半。
相应的作者辛格和他的同事在《实验室医学》杂志上报道说,这两种测试的90%现在由非盟卫生系统在45分钟或更短的时间内完成。
节省的时间可以用更少的工作站和更少的人员来完成,临床实验室团队在全自动核心实验室概念中强调的各个方面都已经投入使用,实验室也在今年年初投入运行,为改进奠定了基础。
气动管道系统不仅可以通过它到达许多测试样品,还可以运输药物、文件等物品,软硬件都进行了更新和加长,以满足新实验室的要求。现在,每个班次都可以快速挤在一起,这样就有机会谈论错过的时间范围和设备故障,并永久显示质量监控板。
辛格说,在急诊科、重症监护室和家庭医学门诊等领域,越来越多的护理检测也有助于加快工作。
另一个现实是,就迫切的健康需求而言,很多订购STAT的测试并不是真正需要STAT,过多的STAT请求可能会对系统本身造成致命伤害。
当STAT检测量超过总检测量的30%(6年前美国52家实验室报告的中位数为37%)时,被认为是无意义STAT的转折点,因为STAT的量超过了很多实验室。辛格说,设备容量和周转时间太长。
AU Health的病理行政总监Kellie A. Foss表示,在某个时刻,AU Health System约75%的实验室检测都订购了STAT,甚至对于用作一级创伤中心的复杂医疗机构,STAT的水平也非常高。
研究人员写道,减少令人窒息的需求的一种方法是限制可以请求的STAT,而另一种方法(他们提出了更好的方法)是通过改善所有测试的周转时间来减少STAT需求。
MCG和AU Health的临床病理学应用经理Brandy Gunsolus博士说:“这就是为什么有必要进行STAT测试的原因。没有必要。”“急诊室、手术室和ICU的一切都被视为STAT,但我们做的一切都足够快,即使是我们所有的门诊和更多的常规检查,我们也能达到STAT标准。”
辛格补充道:“没有人需要订购STAT。”“即使你来门诊,只要我们采集血液的速度足够快,即使他或她在和你说话,我们也能把结果反馈给你的医生。”
医院和门诊患者的检测结果通常是按常规或STAT来订购的,而订购STAT的真正原因包括测量心脏蛋白肌钙蛋白水平之类的东西,当患者在心脏受伤时带着胸腔到达急诊室时,这些东西会释放疼痛。
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