五分之一的心脏康复患者感到抑郁、焦虑或紧张

索菲亚-安提波利斯，2019年10月10日：患有抑郁症、焦虑症或紧张症的患者更容易因心脏康复而辍学。一项关于世界精神卫生日的研究发表在《欧洲中国心脏病预防》的报告《欧洲心脏病学会杂志》1上

澳大利亚悉尼科技大学的研究作者Angela Rao说：“患有抑郁症的心脏病患者更容易感到抑郁和绝望，这降低了他们应对症状的能力。”他们可能会最小化他们的成功，夸大他们的失败，从而降低他们锻炼和完成心脏康复计划的动力。

她接着说，“焦虑症可能会让人担心另一个心脏事件，让人无法动弹。”抑郁和焦虑也会削弱保持健康相关行为改变所需的新信息的能力。

心脏病发作或开启动脉闭塞手术后，应支持患者戒烟、运动、改善饮食、减轻压力、控制血压和胆固醇——这是通过心脏康复实现的。2

这项回顾性研究调查了2006年至2017年在悉尼两家医院接受心脏康复治疗的患者中抑郁、焦虑和压力的患病率和影响。共有4，784名患者完成了抑郁和焦虑压力量表(DASS-21)。

约18%、28%和13%的参与者分别患有中度至极度抑郁、焦虑或压力。与无症状或轻度患者相比，中度抑郁(24%对13%)、焦虑(32%对23%)或压力(18%对10%)患者退出心脏康复的可能性明显更大。

拉奥女士说，即使有卫生专业人员的支持和对其益处的认识，抑郁症也会抑制积极锻炼的意愿。"患有焦虑症的人可能低估了自己的能力——例如，在康复课上在跑步机上行走."

大约一半完成心脏康复的中度抑郁或焦虑患者在这些病例中没有表现出明显的改善。

抑郁、焦虑和压力是相关的，其中一个增加了另一个的可能性。与没有焦虑或压力的患者相比，有抑郁或焦虑的患者患抑郁症的可能性高四倍。抑郁症患者(无抑郁症)的焦虑障碍患病率是抑郁症患者的3倍，而精神紧张患者(无抑郁症)的焦虑障碍患病率是抑郁症患者的5倍。饶女士说，“这些关系与年龄、性别、临床特征、药物使用和生活质量无关。”

她敦促临床医生在康复开始和结束时筛查抑郁症和焦虑症，找出需要额外帮助的人。可以包括压力管理、认知行为疗法、冥想和正念来改善心理健康和参与。应询问患者是否希望被转介寻求其他心理帮助。

她总结道：“参加心脏康复计划的患者比没有参加的患者做得更好。如果认为可能需要额外支持或者不愿意求助，建议先参加初步评估。你可能有一些更舒适的选择，比如在家完成一个程序。

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