波士顿——偏头痛是世界上十多亿成年人中的一种，也是世界上第三大流行疾病。除了严重的头痛，偏头痛的症状还包括恶心、情绪变化、对光和声音的敏感性以及视觉和听觉幻觉。偏头痛患者报告说，天气模式、睡眠障碍、激素变化、压力、药物和某些食物或饮料可能导致偏头痛发作。然而，很少有研究评估这些可疑触发因素的直接影响。
在今天发表在《美国医学杂志》上的一项研究中，来自贝斯伊斯雷尔女执事医疗中心(BIDMC)、布里格姆女子医院和哈佛大学TH Chan公共卫生学院(HSPH)的研究人员评估了含咖啡因饮料作为潜在触发因素的作用。偏头痛。BIDMC心血管流行病学研究部研究员、HSPH流行病学部成员伊丽莎白莫斯托夫斯基领导的研究人员发现，在偶尔经历偏头痛的患者中，一两杯含咖啡因的饮料与头痛无关。同一天，但三杯或更多含咖啡因的饮料可能与当天或第二天偏头痛的风险有关。
Mostofsky说：“虽然一些潜在的原因——比如睡眠不足——可能只会增加偏头痛的风险，但咖啡因的作用尤其复杂，因为它可能会导致发作，但它也有助于控制症状。“咖啡因的影响取决于剂量和频率，但由于很少有关于饮用含咖啡因饮料后偏头痛直接风险的前瞻性研究，因此为偏头痛患者提出饮食建议的证据有限。”
在他们的前瞻性队列研究中，Mostofsky和他的同事们——包括首席研究员苏珊娜m贝尔蒂什(Suzanne M. Bertisch)，医学博士，睡眠和昼夜疾病部、布里格姆妇女医院、贝丝以色列女执事医学中心和哈佛医学院的公共卫生硕士——98名经常偶尔偏头痛的成年人必须每天早上和晚上完成至少6周的电子日记。每天，参与者都要报告自己摄入的含咖啡因的咖啡、茶、苏打水和能量饮料的总量，并每天填写两次头痛报告，详细说明自上次进入以来偏头痛的发作、持续时间、强度和药物。参与者还提供了关于偏头痛其他常见原因的详细信息，包括药物使用、酒精摄入、活动水平、抑郁症状，
为了评估当天或第二天摄入含咖啡因饮料与偏头痛之间的关系，Mostofsky、Bertisch和他们的同事使用自匹配分析将个体参与者的偏头痛发病率与摄入含咖啡因饮料的天数进行比较。偏头痛的发生是在不喝含咖啡因的饮料的日子。这种自我匹配消除了性别、年龄等因素和其他个人人口、行为和环境因素的可能性，从而混淆了数据。研究人员进一步将头痛的发生率与一周中的某一天进行比较，以消除周末和周日的习惯，这也可能会影响偏头痛的发生。
自我匹配还允许不同类型饮料和制剂中咖啡因剂量的变化。
莫斯托夫斯基说：“一份咖啡因通常被定义为8盎司或一杯含咖啡因的咖啡、6盎司茶、12盎司苏打水和2盎司能量饮料。“这些食物含有25至150毫克的咖啡因，因此我们无法量化咖啡因含量与偏头痛风险增加的关系。然而，在这项自我匹配分析中，仅仅六周，每个参与者在选择和准备含咖啡因的饮料时应该相当一致。”
总的来说，研究人员发现，一两杯含咖啡因的饮料与当天的头痛率无关，但他们确实发现，在喝了三杯或更多含咖啡因饮料的日子里，当天的头痛率更高。然而，在那些很少吃含咖啡因的饮料的人中，即使是一两份也增加了当天头痛的可能性。
Bertisch说：“尽管偏头痛的患病率很高，而且经常使人衰弱，但对许多患者来说，有效的偏头痛预防仍然难以实现。”“这项研究是测试每日摄入含咖啡因饮料对偏头痛风险的短期影响的新机会。有趣的是，尽管一些偏头痛患者认为他们需要避免咖啡因的摄入，但我们发现每天喝一两份与头痛的高风险无关。需要做更多的工作来证实这些发现，但这是重要的第一步。”
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