匹兹堡，2019年7月12日——根据UPMC托马斯斯塔兹尔移植研究所和匹兹堡大学医学院的最新研究，活体肝移植比已故供体移植具有许多优势，包括患者更好的三年生存率和更低的成本。
今天发表在《外科年鉴》网络版上的这项研究结果强调，对于目前在等待名单上的1.4万多人来说，活体捐献是可行的，如果不是一个可取的选择，将会有更多从未有资格被列入名单的人。当前分配规则。
根据器官采购和移植网络，每年大约进行8000例肝移植，活体肝移植不到5%。此外，每年约有25%的等待名单上的人在等待移植，最终接受移植的人往往会在等待名单上停留很长时间，导致移植期间身体状况不佳。
“对等待名单上的患者的影响可能意味着生死之别，因为他们等待的时间越长，他们的病情就会越严重，”UPMC移植服务中心主任、医学博士阿比纳夫胡马尔(Abhinav Humar)和临床主任托马斯e。Starzl移植研究所和这项研究的主要作者。“活体肝移植和死亡供体肝移植的结合提供了一个机会，可以显著降低等待名单上的死亡风险，使我们能够更快地移植一个人。”
其中，有国内最大的活体肝移植项目——245例成人活体肝移植，并对UPMC近10年来进行的592例死肝移植的存活率与恢复时间、并发症、费用、资源利用等其他结果进行了回顾性比较。患者在移植后至少随访两年。
在这些比较中，患者的三年生存率优于活体肝移植受者，分别为86%和80%。与死亡的供体和受体相比，活体供体受体通常具有约5%的存活优势。接受活体供肝治疗的患者住院时间为11天，而接受既往供肝治疗的患者住院时间为13天。术中输血的可能性较小(53%对78%)，移植后透析的可能性较小(1.6%对7.4%)。与活体供体相关的移植医院费用也下降了29.5%。对于活体供肝者，未观察到死亡，总并发症发生率为20%。
Humar说：“对于大多数肝病患者来说，活体肝移植应被视为首选和最佳选择。“这不仅是等待名单上的人的选择，也可能会抵消一个事实，即根据目前的分配规则，并非所有可能受益于移植的人都有资格进行死亡捐献移植。”
鉴于这些优势，UPMC近年来扩大了活体肝移植计划。2018年，活体肝移植约占计划肝移植总数的54%，而全国平均移植率约为4%。UPMC的移植率也从2015年的每100人45例增加到2018年的约88例。该项目在过去两年中一直引领着美国的活体肝移植，是美国唯一的移植中心。比死者捐赠的移植物更有生命力。
“目前还不清楚为什么美国活体肝移植的数量如此之少，”皮特外科学系外科学副教授、UPMC肾脏和胰腺移植项目主任阿米特特瓦尔博士说。“2018年，只有不到15个美国人计划进行10次以上的活体肝移植，考虑到目前全国范围内的分析数据已经有报道，这是令人惊讶的。”
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