根据一项由希拉里德纳博士、RN、玛莎英格拉姆教授和护理博士主任领导的研究的中期结果，生物阻抗光谱学(BIS)优于用于评估女性乳腺癌手术后淋巴水肿风险的卷尺。范德比尔特大学护理学院的科学课程。
这项多地点的国际研究比较了两种方法来确定应该使用压缩袖子和手套来减少手臂淋巴和预防淋巴水肿的女性。
BIS监测可使进展率降低10%左右，是临床意义上的改善。这项研究的中期发现发表在5月3日的《外科肿瘤年鉴》上，雷德纳在达拉斯举行的美国乳腺外科医生协会年会上介绍了这项分析。
范德比尔特-英格拉姆癌症中心的研究员Ridhner说：“生物阻抗装置可以测量淋巴，而卷尺可以测量所有物质。”“它需要更多的淋巴来改变你整个手臂的体积，而不是改变装置。这种装置对淋巴液的变化更敏感。”
Ridner说，乳腺癌相关的淋巴水肿影响了20%到30%的女性，因为手术、辐射和一些药物对淋巴腺造成了损伤。淋巴水肿会导致手臂肿胀，这可能会使身体虚弱，并使女性面临更大的感染风险和心理压力。
结果是对正在进行的名为“预防”的对照试验的中期分析，该试验始于2014年，由Ridner领导。这项分析涉及508名参与者，他们接受了一年或一年以上的监测。被确定有淋巴水肿风险的参与者接受了压缩袖和手套，并被指示在28天内每天佩戴12小时，以防止它们发展成淋巴水肿。淋巴水肿患者在试验中达到终点，并被推荐给临床医生进行复杂的减充血理疗(CDP)。
“CDP是资源密集型和高成本的，”Ridner说。“淋巴水肿治疗师无处不在，大部分都在大城市地区。例如，你在纳什维尔以外的任何方向走了一个半小时，我们找不到任何人来治疗这些病人。”
临床医生传统上使用卷尺测量来监测乳腺癌患者的淋巴水肿，但这种方法可能会有很大差异，这取决于临床医生如何做。
“卷尺是世界上最常用的方法，尽管它充满了错误，”里德纳说。“为了获得准确的研究测量结果，我们需要大量的培训来教所有网站如何在这项国际研究中以同样的方式进行测量。我将对每个网站进行一次富达年度监督访问，以确保协议中没有遗漏点。”
BIS是一种无痛无创的手术，需要通过身体运行电子信号。这项技术类似于体重指数电子监测仪，但更加精细。
虽然这项研究表明BIS的参与者经历了需要CDP的淋巴水肿的进展速度的降低，但是卷尺组触发干预的频率更高且更早。卷尺组触发干预的中位时间为2.8个月，BIS组为9.5个月。
分析指出：“有可能在手术后三个月内，部分患者仍有卷尺测定的全臂全身炎症反应。"细胞外液增加可能不是体积变化的主要因素."
Ridner和研究团队将评估与下两组触发因素相关的因素。
“从统计数据来看，我们发现磁带组触发干预的人数比BIS组多，这与许多人认为研究中发生的情况相反。对BIS的一个担忧是，它可能会产生假阳性，我们可能会给人们带来心理上的痛苦，”Ridhner说。“我在15到16年间从未有过这样的经历，我一直在使用这项技术。”
PREVENT试验招募了1，201名参与者，其中325名是范德比尔特乳腺中心的患者。在美国乳腺外科医生协会年会上发布的调查结果显示，首批500名患者已经接受了12个月或更长时间的监测。实验预计将持续到2020年12月。参与试验的其他地方包括阿勒格尼综合医院、哥伦比亚大学医学中心、诊所(佛罗里达州杰克逊维尔)、路易斯维尔大学、麦格理大学(澳大利亚新南威尔士州)和医学博士。安德森癌症中心、堪萨斯大学医学中心、克利夫兰诊所和东南健康东南癌症中心(密苏里州吉拉尔多角。)。
范德比尔特研究的联合研究人员包括玛丽迪特里希博士、VUSN和范德比尔特-英格拉姆癌症中心医学博士范达纳艾布拉姆斯森。其他共同研究人员是克里夫兰诊所的医学博士奇拉格沙阿和21世纪肿瘤学的医学博士弗兰克维奇尼。
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