根据 ARRS 的美国放射学杂志(AJR),选择口服造影剂和优化肿瘤 CT 的肠道准备有助于避免错过恶性沉积物的潜在严重临床后果。
“对于腹腔内非实体器官中的恶性沉积物,CT 的 NPV 并不理想,”加州大学旧金山分校的通讯作者 Benjamin M. Yeh 写道。“与中性材料相比,阳性口服造影剂可提高检测率,尤其是在肠充盈充足的情况下。”
Yeh 和团队的回顾性研究包括 265 名患者(133 名男性,132 名女性;中位年龄,61 岁),他们接受了腹盆腔 CT 检查,报告未提示存在恶性沉积物,随后在 6 个月内进行了 CT 检查,报告显示至少一种明确的恶性沉积物。检查使用阳性(碘海醇;n=100)或中性(水;n=165)口服药剂。在审查图像以评估沉积物的可见性时,一名获得委员会认证的腹部放射科医师还评估了口服对比剂肠道填充的充分性。
CT 检测腹腔内非实性器官恶性沉积物的 NPV 为 65.8%,使用阳性口服对比剂且肠道充盈充足,阳性口服对比剂且肠道充盈不足为 45.2%(p=0.07),中性为 35.2%口服对比剂,无论肠道填充是否充足(p=.002)。
“研究其他类型的造影剂方案时,结果可能会有所不同,”这篇AJR文章的作者指出,包括钡基、高渗碘、糖醇中性或实验性深色口服剂。
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