当美国卫生与公众服务部于 2019 年发起推进美国肾脏健康计划以改善肾衰竭的预防和治疗时,目标之一是将透析护理从中心内转变为主要以家庭为基础的透析计划.腹膜透析是家庭透析的一种形式,研究表明它比中心血液透析成本更低。然而,在JASN上发表的一篇新评论揭示了改用腹膜透析的一些被低估的成本,并提供了解决这些问题的潜在解决方案。
比较腹膜透析和血液透析成本的研究通常侧重于支付者的角度,而较少考虑到做出透析决策的人员和组织的成本——包括患者、护理人员、医生和透析设施。为了填补这一空白,医学博士、硕士、Elliot Baerman(贝勒医学院)和他们的同事对腹膜透析和中心血液透析成本进行了详细比较,重点关注这些关键群体。
该团队确定了可能限制使用腹膜透析的几个成本考虑因素,包括不协调的经济激励措施、参与腹膜透析交付的利益相关者的成本被低估、透析提供者之间的成本差异以及转换为腹膜透析时产生的前期成本。
研究人员建议改进数据收集以更好地了解腹膜透析的成本,并在所有利益相关者之间分享潜在的节省,以激励向腹膜透析的过渡。
“尽管有证据表明腹膜透析的平均成本低于中心血液透析,但其使用率仍然很低,”埃里克森博士说。“我们强调了腹膜透析成本较高的方式可能仍然限制其在美国的使用,我们讨论了可以实施的政策,以解决这些与成本相关的障碍,以增加腹膜透析的吸收。”
研究作者包括 Elliot A. Baerman、Jennifer Kaplan,医学博士、Jenny I. Shen,医学博士、硕士、Wolfgang C. Winkelmayer,医学博士、ScD 和 Kevin Erickson,医学博士、硕士。
这篇文章的标题是“在美国更广泛使用腹膜透析的成本障碍”。
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