脊髓灰质炎疫苗：消灭脊髓灰质炎的新进展

对于大多数人来说，脊髓灰质炎(脊髓灰质炎)是过去的威胁。

自 1988 年全球根除小儿麻痹症倡议 (GPEI) 启动以来，已有超过 25 亿儿童接种了小儿麻痹症疫苗，导致其在世界大部分地区被消灭。事实上，在三种血清型野生脊髓灰质炎病毒(该病的病原体)中，只有 1 型仍然存在于阿富汗和巴基斯坦，这两个脊髓灰质炎(即野生脊髓灰质炎病毒)仍然流行的国家。

然而，脊髓灰质炎病例继续在全球非流行国家出现，从乌克兰到刚果民主共和国。最近在英国也从废水中分离出脊髓灰质炎病毒，怀疑在儿童中传播。是什么推动了这些爆发——以及可以做些什么来阻止它们?

疫苗是对抗脊髓灰质炎的关键工具

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的，脊髓灰质炎病毒是肠道病毒 C 种的血清型，是小核糖核酸病毒科的成员，它存在于肠道和喉咙，但可以侵入神经系统导致瘫痪。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，每 200 例中约有 1 例发生瘫痪。5 岁以下的儿童最容易感染这种疾病，尽管其原因尚不完全清楚。鉴于没有针对脊髓灰质炎的治疗方法，疫苗接种是对抗这种疾病的唯一工具。幸运的是，疫苗接种在预防脊髓灰质炎方面非常有效。

脊髓灰质炎疫苗有两种类型：灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV) 和口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV)。IPV 含有死脊髓灰质炎病毒，通过肌肉或皮内注射给药。另一方面，OPV 含有活的脊髓灰质炎病毒，并通过口腔给药。OPV 中的病毒已发生突变，可在肠道中有效复制，从而引发强烈的免疫反应，但侵入神经系统并导致瘫痪的可能性要低 10,000 倍。

虽然 IPV 在保护个人免受麻痹性疾病方面表现出色，但它不能阻止脊髓灰质炎病毒的社区传播，但 OPV 可以。当 OPV 的减毒病毒从接种疫苗的人的粪便中排出时，它们可以在卫生条件差的地区传播给其他人并引发“被动免疫”——本质上是二手疫苗接种。

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