对于大多数人来说,脊髓灰质炎(脊髓灰质炎)是过去的威胁。
自 1988 年全球根除小儿麻痹症倡议 (GPEI) 启动以来,已有超过 25 亿儿童接种了小儿麻痹症疫苗,导致其在世界大部分地区被消灭。事实上,在三种血清型野生脊髓灰质炎病毒(该病的病原体)中,只有 1 型仍然存在于阿富汗和巴基斯坦,这两个脊髓灰质炎(即野生脊髓灰质炎病毒)仍然流行的国家。
然而,脊髓灰质炎病例继续在全球非流行国家出现,从乌克兰到刚果民主共和国。最近在英国也从废水中分离出脊髓灰质炎病毒,怀疑在儿童中传播。是什么推动了这些爆发——以及可以做些什么来阻止它们?
疫苗是对抗脊髓灰质炎的关键工具
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的,脊髓灰质炎病毒是肠道病毒 C 种的血清型,是小核糖核酸病毒科的成员,它存在于肠道和喉咙,但可以侵入神经系统导致瘫痪。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,每 200 例中约有 1 例发生瘫痪。5 岁以下的儿童最容易感染这种疾病,尽管其原因尚不完全清楚。鉴于没有针对脊髓灰质炎的治疗方法,疫苗接种是对抗这种疾病的唯一工具。幸运的是,疫苗接种在预防脊髓灰质炎方面非常有效。
脊髓灰质炎疫苗有两种类型:灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV) 和口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV)。IPV 含有死脊髓灰质炎病毒,通过肌肉或皮内注射给药。另一方面,OPV 含有活的脊髓灰质炎病毒,并通过口腔给药。OPV 中的病毒已发生突变,可在肠道中有效复制,从而引发强烈的免疫反应,但侵入神经系统并导致瘫痪的可能性要低 10,000 倍。
虽然 IPV 在保护个人免受麻痹性疾病方面表现出色,但它不能阻止脊髓灰质炎病毒的社区传播,但 OPV 可以。当 OPV 的减毒病毒从接种疫苗的人的粪便中排出时,它们可以在卫生条件差的地区传播给其他人并引发“被动免疫”——本质上是二手疫苗接种。
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