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1、 心脏猝死前最主要的三大表现临床上不存在。首先,心脏病猝死是指各种心脏原因引起的急性症状发作后一小时内死亡。大多数心源性猝死发生在医院外、急诊室或去医院的路上,发生的时间和形式通常不可预测。患者可能有或没有已知的心脏病史和临床症状。其定义最重要的内容是自然、迅速、不可预测。所以很难概括猝死前的三种主要表现。
2、 它是冠心病心脏性猝死最常见的原因,恶性室性心律失常是心脏性猝死最常见的病理生理机制。心源性猝死是不可预测的,对心源性猝死的风险进行分层非常重要。要尽早识别这部分高危人群。无创检查是目前最常用的风险分层技术。如果考虑冠心病患者,应尽快改善冠状动脉血供,通过支架植入、搭桥或植入的方式植入ACD埋植除颤器。
3、 在心肌病中,扩张型心肌病一旦合并心力衰竭,心力衰竭患者猝死的概率也占25%-50%。肥厚型心肌病是年轻运动员猝死的常见原因。在瓣膜疾病中,主动脉瓣狭窄猝死也是最常见的情况。如果发现患者出现频发室性早搏或短阵性室性心动过速,并伴有左心室收缩功能EF <35%的下降,这部分人群是猝死的高危人群。早期识别后可植入植入式除颤器,可减少猝死的发生。
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