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1、 在我们身边的人,经常会遇到一些这样的情况。就像我们正当壮年,没有高血压、高血脂、糖尿病,却因为脑梗塞或心肌梗塞而猝死。半夜,我的眼前突然变得一片漆黑。第二天去眼科的时候,眼睛因为不明原因瞎了。反复出现深或下肢静脉血栓,但还是不知道原因?新婚夫妇,渴望成为丈夫和母亲,总是在不到一个月的时间里流产、早产或死产,有时甚至母亲患上危及生命的重度妊娠中毒症;还是那些接受过手术的年轻人。为什么有的人有血栓,有的人却安然无恙?
2、 最新研究发现,这一系列问题可能是因为一种疾病——抗磷脂抗体综合征,这种疾病人们并不熟悉,但在现实生活中并不少见。抗磷脂抗体综合征是近几十年来被逐一认识的“新”疾病。由于人们对它还不熟悉,确切的患者人数无法统计,但不代表它不是一种常见病。最新的统计数据可以说明这一点:45岁以下的新发脑梗死患者中,25%是由抗磷脂抗体综合征引起的;15%-20%的深静脉血栓形成是由抗磷脂抗体综合征引起的,在习惯性流产的女性中,抗磷脂抗体综合征占5%-15%。
3、 由于人们对这种“新”疾病缺乏认识,警惕性不高,临床表现复杂多样,患者往往到普通内科、神经内科、血管外科、妇科、呼吸科、眼科、血液科、精神科就诊而被忽视或漏诊。实际上,抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病,应该引起所有临床科室的重视。它是由磷脂抗体引起的一组临床症状,现已成为一般人群获得性高凝状态和妊娠失败的常见原因之一。
4、 抗磷脂抗体综合征一般分为原发性和继发性。原发性抗磷脂抗体综合征的病因尚不清楚,而继发性综合征主要见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等风湿性疾病。除了常见的动脉血栓形成、静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少症,抗磷脂抗体综合征的临床表现还包括下肢网状绿点、溶血性贫血、心脏瓣膜增厚和非细菌性赘生物、舞蹈病、癫痫发作、偏头痛、痴呆和其他症状。实验室检测显示,抗磷脂抗体和狼疮抗凝剂在中高滴度时呈阳性。鉴于这种疾病的复杂性及其造成的严重后果,应该引起临床医生和公众的重视。目前,抗磷脂抗体综合征已成为国内外风湿病学研究的热点。建议有以下临床表现的患者进行抗磷脂抗体筛查:
5、 (1)系统性红斑狼疮患者。
6、 (2)小于50岁的中风或外周动脉血栓形成。
7、 (3)复发性动脉或静脉血栓形成。
8、 (4)发生在异常部位(如肾脏或肾上腺)的血栓形成。
9、 (5)复发性血小板减少症。
10、 (6)连续流产3次以上;或孕10周后出现一例或一例以上原因不明的胎儿死亡;或者由于严重的先兆子痫、子痫或严重的胎盘衰竭而导致的妊娠34周的一次或多次。
11、 如遇上述情况,应检测抗磷脂抗体。如果发现中或高滴度的抗心磷脂抗体,可考虑诊断为抗磷脂抗体综合征,应采取积极措施进行治疗。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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