安氏疗法治疗肛瘘（什么是肛肠病安氏疗法）

大家好，乐天来为大家解答以下的问题，安氏疗法治疗肛瘘，什么是肛肠病安氏疗法很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

“安格尔疗法”全称“安格尔肛肠疾病疗法”或“安格尔肛肠疾病疗法”。其名称取自发明和创立这种疗法的我国著名肛肠专家安教授的个人姓氏。目前是肛肠专科唯一以姓氏命名的疗法。

“安氏疗法”完全形成于上世纪80年代末。是安阿H教授吸收前人的成功经验，结合自己的临床经验，经过不懈的探索，独创的一套肛肠疾病的疗法。该方法是涉及肛肠领域多种常见病、多发病的中西医结合疗法。具有手术时间短、损伤小、恢复快、无并发症和后遗症的特点，对各种肛肠疾病有很好的疗效。在国内外肛肠界引起了轰动，赢得了同行的认可和好评。

早在1991年，这项成果就被国家科委推荐参加布鲁塞尔世界发明博览会。会上，安教授亲自演示了“安格尔疗法”的操作。神奇的方法和立竿见影的疗效震动了整个博览会，一举获得三项一等奖，是中国历届医学发明项目中获奖最高的。他本人也被聘为医学专家组的评委，并被列入第40届尤里卡名人录。此后，“安氏疗法”分别被国家中医药管理局、中华医学会、中华医学会选为国家级继续医学教育项目；同时被卫生部入选“十年百项工程”并在全国推广。此外，由安教授主编的以介绍“安氏疗法”为主要内容的《安氏肛肠病学》、《安氏肛肠病诊疗图谱》，已由人民卫生出版社多次再版，是出版的唯一一套肛肠专著系列。

目前，“安氏疗法”已在临床应用近30年，得到了广大肛肠患者的认可。下面就简单介绍一下安格尔疗法在治疗各种肛肠疾病方面的特点和优势。

1.收敛化瘀法(芍倍注射法)治疗内痔

内痔注射是将特殊药物注入痔核内，直接作用于病灶的一种内痔治疗方法。注射疗法在西方国家已有近150年的历史，但在中国兴起于20世纪50年代。经过不断的发展，相继出现了坏死和萎缩两种治疗方法。使用的药物分别称为坏死剂和硬化剂。20世纪80年代以前，这两种方法广泛应用于临床。其中坏死萎陷法是使用坏死剂，一方面作用于痔组织，直接引起蛋白质坏死，另一方面作用于血管和血液的有形成分，使其形成血栓，阻断远端组织的血液供应，间接促进局部组织坏死。坏死的痔疮脱落后，伤口可自行修复愈合。萎缩法是利用硬化剂的炎症作用，使痔核纤维化，进而堵塞小血管，使痔核萎缩粘连，从而达到治疗的目的。理论上，这两种方法都可以治疗内痔引起的出血、脱出等症状，临床实践也证明了其良好的疗效。但不可回避的问题是，这两种方法也带来了很多并发症和后遗症。

其中，坏死法使用不当可引起伤口溃疡、感染和继发性出血，愈合后伤口瘢痕收缩也可引起肛管、直肠狭窄；硬化剂的硬化和萎缩作用是通过在坏死剂的基础上降低药物浓度来实现的。它们之间只有强弱之分，所以必然会导致感染、坏死、出血等并发症，而过度硬化还会导致黏膜硬结、直肠瘢痕性狭窄、排便困难等后遗症。

针对上述问题，安教授在查阅大量中医古籍和现代国内外文献后，于20世纪80年代提出了新的内痔治疗原则。根据这一治疗原则，他于1986年研制出由中药乌梅、五倍子、赤芍的有效成分柠檬酸、没食子酸、芍药苷组成的“86-安注射液”，原名芍倍注射液。90年代初，这种药作为医院制剂被称为“安氏化痔液”。2003年通过国家医药产品管理局新药审批，获得国家二类中药新药证书，正式命名为“芍倍注射液”。同年年底开始批量生产，并在全国推广。

芍倍注射液是由纯中草药制成的内痔注射液，以收敛化瘀法为基础，同时借鉴了历代医家的成功处方和用药经验。这种药属于软化萎缩剂。大量的临床和基础研究表明，它具有收敛萎缩、固涩、化瘀止血的作用，且药物本身无毒副作用，使用后不会引起感染出血、局部硬结和肛门直肠狭窄。它是一种安全有效的内痔注射液，注射方法规范。目前，芍倍注射液已广泛应用于临床。据不完全统计，每年有数十万患者接受芍倍注射液，疗效好，痛苦小，受到广大患者的好评。

2.采用分段外剥内扎加芍倍注射治疗混合痔。

安氏治疗混合痔分为外剥内扎加芍倍注射，适用于各种类型的混合痔，甚至对环状混合痔也有疗效，被称为“疑难杂症”。

整个手术过程分为外痔分段切除、内痔结扎、内痔残留注射三个步骤。与传统的外痔切除术和外痔切除术相比，分段式外痔切除术具有切口小、出血少、恢复快、痛苦小等特点，且由于保留了大部分肛缘皮肤，不会因皮肤损伤过大、瘢痕形成而造成肛门狭窄。结扎结合芍倍注射液的方法可缩短结扎线脱落时间，结扎后伤口较结扎基部大大缩小。结合芍倍注射液收缩痔核和静脉血管的作用，既能达到治愈内痔的目的，又能缩短恢复时间，避免大出血的可能，不会因过度结扎和PPH手术造成直肠狭窄。

3.病理组织切除加括约肌松弛术治疗肛裂。

此法是安阿h教授在传统肛裂切除术和内括约肌切开术的基础上，根据“梳膜带”理论创立的。术中只切除内括约肌下缘肥厚的部分，以解除痉挛，松解疤痕。所以创面浅，出血少，术后恢复快。而且由于术中已经松解了纤维化的括约肌，即使是由此引起的肛门狭窄也可以切除，所以术后不需要扩肛，避免了对正常肌肉组织的损伤。

4.病灶切开引流治疗肛周脓肿和复杂性肛瘘。

传统的肛周脓肿、肛瘘根治方法是彻底切开内口、脓腔、瘘管，通畅引流。这种方法特别适用于病灶较小，但病灶较宽时，需要做较大的切口或复杂的切口，往往导致愈合缓慢，给患者带来很大的痛苦，有时甚至会因愈合后瘢痕挛缩造成肛门变形移位。

“主要病灶切开引流术”最早由安阿海教授于1983年应用于治疗肛周脓肿(见《肛肠杂志》，第3卷，第2期，1983)。经过不断的改进和完善，逐渐应用于复杂肛瘘的手术中。经过多年的临床观察，

就复杂性肛瘘而言，其内口和主瘘是发病的主要环节，也是治疗的重点部位，以主为主。对主病灶和分支瘘采用不同的手术方法，既能治愈肛瘘，又能避免对肛门括约肌造成太大损伤，影响肛门功能。其中，主灶完全切开，使内口和主管完全打开，有利于引流；既能充分引流分支管并使其愈合，又能避免因切断分支管而造成的括约肌多次切断。另外，由于主病灶的切口和分支管的切口都是以肛门为中心放射状的，术后疤痕小，可以避免肛门畸形。在整个手术过程中，体现了瘘管治疗的原则，最大限度地保护括约肌，不影响肛门功能和外观。

就肛周脓肿而言，以内口为主病灶，主病灶内切口和其他切口的位置和大小应以脓腔引流通畅为原则，这样也能达到减少创伤，保护肛门功能和外观的效果。

5.非挂线疗法治疗高位肛周脓肿和肛瘘。

肛周脓肿、肛瘘传统挂线疗法是用丝线或橡皮筋慢性切开脓肿腔或瘘管，使其逐渐愈合的治疗方法。在一定的医疗条件下，这是治疗高位脓肿和肛瘘的好方法。但不可否认的是，挂线疗法仍有一些难以克服的缺点：患者痛苦大，挂线法是通过不断剪断丝线或橡皮筋来达到切开的目的，这种持续的压力刺激使肛门疼痛剧烈；治愈时间长，常规挂线、脱线时间7 ~ 15天。如果线松了没有剪断，就需要第二次甚至第三次拧紧，不仅加重了病人的痛苦，也延长了治愈时间。可引起肛门畸形或功能障碍，持续结扎刺激可加重局部炎症，使纤维修复过程异常。即使伤口愈合，也常出现肛沟缺损，甚至不完全失禁；容易复发，因为挂线疗法采用直肠壁造口术，操作盲目，术中容易漏掉真正的传染源(即内口)，导致术后复发。

针对以上缺点和不足，Angle氏疗法采用非挂线低位切开高位乳胶管引流治疗高位脓肿和肛瘘。通过临床实践和观察，不仅避免了传统挂线连续绞杀带来的长期持续疼痛，而且损伤小，没有肛门失禁的风险。除此之外，只要内口和高位病变全部打开，彻底引流，术后恢复一般较快，不会复发。伤口愈合后，疤痕较轻，不影响肛门美观。

6.芍倍注射液加黏膜结扎术治疗直肠脱垂。

直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜、整个直肠，甚至乙状结肠部分下移，甚至脱出肛门的一种疾病。在儿童中，是一种自限性疾病，大部分可随年龄增长逐渐恢复正常，而成年患者则随发病时间增加而加重。长期脱垂会造成神经损伤和肛门失禁，还可能出现出血、水肿、绞窄性坏死、皮肤湿疹等并发症，需要积极治疗。

国外治疗本病的方法主要是剖腹探查、悬吊固定或脱垂切除，因此手术的并发症(感染、肠梗阻)和后遗症(便秘、排便困难、肛门失禁、腹痛)是无法避免的。注射方法在国内应用广泛，如直肠周围注射明矾液、消痔灵黏膜下注射加直肠间隙注射等。这些硬化剂注射方式虽然避免了手术剖腹的痛苦，但术中无菌条件要求严格，注射部位深度不易掌握，术后禁食排便的痛苦较大，复发率也较高。尤其是深部感染的并发症不可避免，让手术者有后顾之忧。

安氏疗法治疗直肠脱垂的基本方法是穴位注射加芍倍注射液柱内注射。由于芍倍注射液既不是坏死剂，也不是硬化剂，而是软化萎缩剂，注射后可使粘膜萎缩，引起粘膜与肌肉层粘连，因此可有效避免感染、坏死出血、粘膜硬化等诸多后遗症，安全性较高。芍倍注射液自1989年开始使用至今已近30年，尚未发现有关其明显副作用的报道。此外，芍倍注射液具有痛苦小、疗程短、操作简单、疗效显著、可重复性强等特点，容易被患者接受。

7.切开注射治疗瘢痕性肛门直肠狭窄。

肛门狭窄是一种肛门或直肠的肠腔变窄，导致肠内容物阻塞的疾病。肛肠疾病的手术是瘢痕性肛肠狭窄的主要原因。其中，痔疮手术是最常见的。比如治疗外痔时，使用腐蚀性药物或进行环形切除术，会对肛管皮肤造成很大损伤，愈合后瘢痕挛缩会造成肛门狭窄。在内痔的治疗中，同一断面上结扎点过多过深会导致内痔PPH和结扎时直肠狭窄。

传统的挂线、切开、扩肛等方法治疗瘢痕性狭窄，只是暂时使瘢痕破裂，但破裂部分可通过纤维修复形成新的瘢痕，导致狭窄复发。病理学研究表明，芍倍注射液局部注射后可在短时间内引起蛋白质的凝固，而糜蛋白酶可使蛋白质迅速分解。两者共同作用，可以减少甚至消除疤痕。此外，芍倍注射液具有抗炎、抗感染作用，可抑制炎症刺激和新瘢痕形成。据临床观察，此法疗效确切，可有效治疗各种瘢痕性肛门直肠狭窄。

8.中药内服外洗治疗家族性腺瘤性息肉病。

家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病。其主要病理特征是多发性腺瘤性息肉病，数量一般在100个以上，以左半结肠最多，直肠最少。大约5%的病例涉及胃和十二指肠。是公认的癌前病变，据统计40% ~ 50%可转化为腺癌。治疗方法主要是手术治疗和内镜切除。手术治疗效果肯定，但需剖腹切除病变部位的肠道。严重者甚至完全切除直肠、结肠，进行永久性回肠造口术，功能效果差，不被部分患者接受。内镜下电切对胃肠功能影响不大，但腺瘤数量较多，切除过程繁琐且不可避免，仅适用于肿瘤较大的患者。

安氏疗法主要采用中药内服和灌肠治疗本病，疗效肯定。这种方法可以在疾病早期治愈小肿瘤，避免手术的痛苦。对于病情较重者，还可延缓病情发展，改善全身症状，提高生活质量。

安岳教授认为，本病为先天不足，气血不足，易感外邪，外邪入内化为热，热毒郁结于肠内气血。因此，在临床上应以扶正祛邪为治疗方法，内服结合灌肠，内外兼治，攻补结合，方能有效。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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