慢性肾炎患者饮食上要注意哪些问题呢（慢性肾炎患者饮食上要注意哪些问题）

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慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的一组疾病。慢性肾炎患者饮食治疗的原则包括限制食物中蛋白质的摄入，对水肿和高血压患者限制盐和水的摄入，限制食物中胆固醇、饱和脂肪酸和磷的摄入。能量的摄入要充足，钙、各种维生素、叶酸要充分补充。人体每天都需要摄入蛋白质来修复组织，打造肌肉。蛋白质在体内分解，产生的废物是尿素。肾病患者肾功能受损时，尿素不能及时排出体外，导致氮血症。因此，肾病患者需要控制蛋白质的摄入，避免尿素的过量积累。含蛋白质的食物可分为两类：一类是高成本蛋白质，也称优质蛋白质，能提供最全数量和适当比例的必需氨基酸谱，人工合成的人体蛋白质利用率高，代谢废物少。这类食物包括蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等。另一种是生物价低的蛋白质，也称非优质蛋白质，含必需氨基酸较少，如蛋白质，一种大米、面条、水果、豆类、蔬菜中的植物。对于轻度血尿、蛋白尿患者，如果肾功能损害不严重，可以不严格限制蛋白质的摄入，但每天不应超过1g/kg体重，总量应略少于健康人。当出现大量蛋白尿和肾功能中度或重度损害时(肌酐清除率60ml/min)，应根据病情限制蛋白质的摄入，一般以0.6g ~ 0.8g/kg体重为宜。在后一种情况下，比如一个血肌酐200微摩尔/升的患者，体重60公斤，每天蛋白质的摄入量应控制在36 g ~ 48 g，其中优质蛋白质至少20 g，大致可以摄入一个鸡蛋+一瓶牛奶和一份肉(100 g)，其余由蛋白质提供。如果能耐受更严格的蛋白质限制，蛋白质的摄入量可降至0.4 g/kg体重左右，每日可补充0.20 g/kg体重的复方酮酸制剂。因为肾脏需要限制蛋白质的摄入，所以身体需要吃脂肪、碳水化合物等其他类型的食物来保证能量的摄入。能量摄入和消耗应保持动态平衡。如果长期能量不足，会引起骨骼退化、营养不良、贫血、抵抗力下降，影响生活和工作。如果摄入的能量过多，就会转化为脂肪沉积在体内，引起肥胖，容易导致高血压、冠心病、脂肪肝、痛风、胆结石等疾病。食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物分解代谢释放能量。每克脂肪产生9卡路里，而每克蛋白质和碳水化合物产生4卡路里。以下方法可以增加能量摄入，限制蛋白质摄入：增加不饱和脂肪(植物油、橄榄油)的摄入；增加糖的摄入(砂糖、水果糖、蜂蜜等。).不同患者病因不同，肾脏病变程度不同，肾功能不全程度不同，代谢情况不同，需要制定个体化的治疗方案，而不是一个标准的方案。慢性肾炎患者不能吃盐吗？慢性肾炎患者常有高血压和水肿，这是由于肾脏排泄钠盐的能力下降所致。钠在人体内滞留时，血液中也会残留水分，从而引起血容量和血压的增加。肾炎会导致高血压，而高血压往往会增加肾脏的负担。高血压的出现往往是肾脏疾病恶化的重要信号，加速了肾脏的破坏。血管内水分过多也可从血管漏出形成水肿，如眼睑水肿、下肢水肿，甚至腹水、胸腔积液、心包积液等。为了控制高血压和水肿，慢性肾炎应限制盐和水的摄入。如果尿量多，没有高血压和水肿，可以适当放宽盐的摄入量，每天不超过6克。然而，那些24小时尿量少于1000毫升或有明显水肿和高血压的患者必须严格限制盐和

水肿严重时，每日盐量应严格控制在2克以下，甚至应给予无盐饮食。除盐外，钠含量高的食物应少吃或不吃，主要是酱油、咸菜、泡菜、咸蛋、腊肉、火碱馒头、糕点等。糖、醋、番茄酱等。可以用来代替盐调味。慢性肾炎患者可以吃豆制品吗？慢性肾炎患者需要控制蛋白质的摄入，其中优质蛋白质的比例要超过50%，而不是过多摄入植物蛋白。大多数医生和患者都认为豆制品也不能吃。那么，慢性肾炎患者可以食用豆制品吗？大豆蛋白是一种植物蛋白，但其营养价值远远高于植物蛋白。大豆中蛋白质含量高达40%，氨基酸组成全面。含有人体必需的八种氨基酸，是优质蛋白质。其含量和质量远高于小米、大米、面粉等植物蛋白，也高于常见的猪肉、牛肉蛋白。组氨酸也是儿童必需氨基酸，在大豆中含量也很高。大豆还含有丰富的肽，其氨基酸组成与大豆蛋白几乎相同，可被肠道直接吸收，吸收率比氨基酸快。大豆的脂肪含量高达18% ~ 22%，其中不饱和脂肪酸约占85%，包括人体必需的三大脂肪酸亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸，不含胆固醇。大豆含有1.2%-3.2%的磷脂，主要包括磷脂酰胆碱(俗称卵磷脂)、磷脂酰肌醇(俗称肌醇磷脂)、磷脂酰乙醇胺(俗称脑磷脂)、磷脂酰丝氨酸。大豆含有蛋白酶抑制剂、皂甙、植物血凝素、植酸、异黄酮等营养因子，对预防肿瘤和心血管疾病有重要作用。大豆也富含纤维。2007年，美国农业部修订了居民膳食指南，将豆类和豆制品与肉类归为一类，表明对大豆营养价值的重视。目前没有足够的证据表明慢性肾炎患者服用大豆蛋白(不是其他植物蛋白)的危害性。相反，大豆蛋白是一种优质蛋白，成本较高。大豆蛋白和大豆异黄酮具有降血脂、抗氧化、抗癌等作用。这些作用无疑有助于延缓肾功能的进展，减少肾脏疾病的并发症。正确的做法不是不吃豆制品，而是限制豆制品的总摄入量。慢性肾炎患者需要限制饮水吗？水是生物体生存的必要物质，约占体重的60%。身体失水超过5%就会感觉虚弱，失水超过20%就会死亡。体内的水不仅是营养物质运输的载体，也是代谢产物排出体外的介质。水还有利于血液循环，调节体温。水是指所有进入体内的液体，如饮用水、食物、水果、饮料、补液等。冰、牛奶、饮料、粥、汤等。也是流入的一部分。成年人每天大约需要2500毫升的水，其中1200毫升来自饮用水，1000毫升来自食物，300毫升来自食物代谢产生的水。水的排出主要靠肾脏，最多1000 ~ 2000毫升，粪便中约200毫升，汗液中约500毫升，肺部约300毫升。每天的需水量要随着气温、活动强度、身体状况的不同而调整。不要等到渴了才想到喝水。你应该保证每天有足够的水。大多数慢性肾炎患者不需要限制水的摄入。轻度水肿患者应适当减少饮水量。有明显水肿和高血压的慢性肾炎患者，必须严格限制水和钠盐的摄入。尿量减少的患者需要量入为出，饮水量根据24小时尿量决定。通常情况下，每天的总饮水量是前一天的尿量+500ml。

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