降低手术室噪音可改善儿童术后行为

据在 2022 年麻醉学年会上发表的研究，降低手术室 (OR) 的噪音水平可能会对儿童的行为产生积极影响，包括在手术和麻醉后的几天内减少发脾气和增加进食意愿。

手术室噪音过大是患者和医务人员的主要抱怨，尤其是在全身麻醉诱导和苏醒期间。高噪音水平会使患者感到痛苦，增加他们的焦虑，并对患者的安全和舒适度产生负面影响。

“对于父母来说，手术之前、期间和之后的这段时间是一个特别难以预测的时期，”俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院的研究主要作者和研究科学家 Nguyen Tram 博士说。“通过在手术室实施一些小措施，我们发现我们能够显着改善父母在情绪、饮食和参与等关键行为领域的一些不确定性。”

在这项研究中，名接受扁桃体切除术/腺样体切除术或牙科手术全身麻醉持续至少 30 分钟的学龄前儿童(4 至 5 岁)被随机分配到环境照明低、交流低声的“降噪”组设备和减少手术室人员，或对照组(减少噪音组 33 人，对照组 31 人)。所有患者在麻醉诱导前均给予标准口服镇静剂。

使用诱导合规检查表评估行为，该检查表测量麻醉诱导时的不良行为;改良耶鲁术前焦虑量表，用于评估儿童术前期的焦虑;住院后行为问卷，用于评估儿童出院后和术后新发行为变化。住院后行为问卷由父母在术后第一天和第五天完成。

医院后行为问卷的结果发现，减少噪音组的孩子发脾气更少，对饮食不那么挑剔，并且在手术后的前五天对周围发生的事情更感兴趣。在其他评估中，两组之间没有发现统计学上的显着差异。研究人员假设，安静的环境可能会对儿童在全身麻醉后的行为产生积极影响，就像大多数人需要安静的环境才能睡个好觉一样。

Tram 博士说：“我们第一次能够展示在手术室中减少噪音可以如何改善儿童在全身麻醉后的头几天的术后行为。”“过度的噪音不仅直接影响患者，而且可能通过在关键诱导期损害提供者的沟通和对听觉和视觉警报的识别来影响患者的安全。未来的研究需要进一步确定优化手术室和围手术期环境的最佳方法改善手术和麻醉后的患者预后。”

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