有恶性肿瘤病史且服用 DMARDS 和 TNF 抑制剂的风湿病患者未发现癌症风险增加

本周在美国风湿病学会年会 ACR Convergence 2022 上发表的一项新研究发现，与接受 TNF 抑制剂治疗的患者相比，患有风湿病和有恶性肿瘤病史的患者在癌症风险方面没有显着差异。

有癌症病史的患者通常被排除在随机对照试验之外，因此有关癌症风险的数据有限。这在患有风湿性疾病的老年人中尤其成问题，尽管包括癌症在内的合并症患病率较高，但他们越来越多地使用生物和靶向合成疾病改善抗风湿药物 (DMARDs) 进行治疗。研究人员进行了这项前瞻性观察性研究，以调查使用这些药物治疗有恶性肿瘤病史的患者发生癌症的发生率和相对风险。

研究中的 352 名患者来自 BIOBADASER 3.0，这是一个多中心前瞻性登记，用于西班牙接受生物和靶向合成 DMARD 治疗的患者。新版本的 BIOBADASER 专门针对这些药物的日益增长的使用和不良事件报告的变化而​​推出。

该队列主要是患有类风湿性关节炎(RA) 的女性，并被纳入到 2021 年的登记中。大多数患者使用 TNF 抑制剂，而白细胞介素 (IL)-17 抑制剂的使用最少。其他药物包括 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂、IL-6 抑制剂、抗 CD20 抗体和抗 CTLA-4 抗体。

研究人员将新发癌症定义为任何导致药物治疗中断的癌症，包括新的原发性癌症、局部复发或转移。在 352 名患者中，有 32 例新发癌症，总体发生率为每 1,000 人年 (PY) 27.1 起事件，从服用 IL-17 抑制剂组的每 1,000 PY 无事件到抗-17 抑制剂组的每 1,000 PY 51.7 起事件不等。 CTLA-4 组。

与 TNF 抑制剂相比，总体发病率没有显着差异，无论患者接受 JAK 抑制剂、抗 CD20 抗体、IL-6 或 IL-17 抑制剂还是抗 CTLA-4 抗体治疗。不同类型癌症(一种黑色素瘤、14 种非黑色素瘤皮肤癌和 17 种实体瘤)的发生率在不同治疗组与 TNF 抑制剂治疗之间也没有差异。

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