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适应障碍
由于应激源或困难情境的长期存在,加上患者存在一定的人格缺陷,以焦虑、抑郁等情绪障碍为主,同时发现适应不良的行为障碍或生理功能障碍,社会功能受损。病程往往较长,但一般不超过6个月。它通常在压力事件或生活变化后的一个月内开始。随着事情的变化,刺激被消除或调整,形成新的适应,精神障碍得到缓解。1.症状标准:1。有明显的生活事件作为诱因,尤其是生活环境或社会地位的变化(如移民、出国、入伍、退休等。);2.有理由推断生活事件和人格基础在导致精神障碍中起重要作用;3.以焦虑、担心、抑郁、焦虑、恐惧等情绪症状为主要症状,且至少有以下一种:(1)适应不良行为障碍,如退缩、不注意卫生、生活不规律等;(2)生理功能障碍,如睡眠不好、食欲不振等。4.在情感性精神障碍(不包括妄想和幻觉)、神经症、应激障碍、躯体形式障碍或品行障碍中发现有各种症状,但不符合上述障碍的诊断标准。2.严重标准:社会功能受损。3.病程标准:精神障碍在心理社会刺激(但不是灾难性的或不寻常的)发生后1个月内开始,并满足症状标准至少1个月。压力因素消除后,症状一般不会超过6个月。4.排除标准:排除情绪精神障碍、应激障碍、神经症、躯体形式障碍、品行障碍。适应不良的突出症状用第4个代码表示:短期抑郁反应1。符合失调的诊断标准;2.抑郁性精神障碍在心理社会刺激(但不是灾难性的或异常的)发生后1个月内开始,符合症状标准后不到1个月。中期抑郁反应1。符合适应障碍的诊断标准;2.抑郁型精神障碍在社会心理刺激(但不是灾难性的或异常的)发生后1个月内开始,且已符合症状标准至少1个月,但持续时间不足半年。长期抑郁反应1。符合适应障碍的诊断标准;2.抑郁性精神障碍在社会心理刺激发生后1个月内开始(但不是灾难性的或异常的),且符合症状标准至少半年,但持续时间不到2年。其他基于恶劣心境的适应不良1。符合失调的诊断标准;2.主要症状是抑郁之外的其他不良情绪,如焦虑、烦恼、紧张、愤怒等。3.排除其他以焦虑或抑郁为主要症状的特异性诊断。混合型焦虑抑郁反应1。符合适应障碍的诊断标准;2.主要症状是混合焦虑和抑郁。主要由品行障碍引起的适应障碍1。符合适应障碍的诊断标准;2.主要症状是品行障碍或行为问题,如悲伤反应引起的攻击性或反社会行为。以及混合性情绪障碍。1.符合适应障碍的诊断标准;2.主要症状是不良情绪和品行障碍的混合状态。
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