前列腺特异性膜抗原 PET 成像的适当使用标准

核医学和分子影像学会 (SNMMI) 和同行医疗团体已经发布了前列腺特异性膜抗原 (PSMA) PET 成像的适当使用标准 (AUC)。该标准发表在核医学杂志(JNM) 的 1 月号上，是国际多学科专家小组的成果现有证据的系统分析。

PSMA 靶向成像剂是放射性示踪剂，用于 PET 扫描以检测 PSMA 蛋白的存在，该蛋白在前列腺癌中过度表达。PSMA PET 成像允许医生扫描整个身体的 PSMA 蛋白，并提供疾病程度的详细描述。

“美国食品和药物管理局最近批准了两种 PSMA PET试剂——18F-DCFPyL 和68Ga-PSMA-11——用于疑似或已知前列腺癌患者的诊断成像。有了这些获批的成像剂，再加上更多即将出现的成像剂，AUC 的开发对于帮助转诊医生为他们的患者适当使用 PSMA PET 成像是必要的，”医学博士、哲学博士、公共卫生硕士、工商管理硕士、FACNM、FSNMMI、放射学、泌尿学和生物医学工程教授 Hossein Jadvar 说在洛杉矶南加州大学凯克医学院和维特比工程学院工作，曾任 SNMMI 主席。

发表在JNM上的文章包括前列腺癌患者的 11 种情景，从初始分期到生化复发再到去势抵抗性前列腺癌。根据有关诊断准确性的证据和专家意见，以及对临床结果和临床决策的影响，将每种情况评分为“适当”、“可能适当”或“很少适当”。影响 AUC 评分的其他因素包括潜在危害、成本、可用性和患者偏好。

“为高级诊断成像服务开发和使用 AUC 文件是为患者提供适当成像护理的重要过程。这些标准将有助于改善患者结果并降低医疗保健系统的总体成本，”Jadvar 指出。

将采用多管齐下的方法将前列腺癌中 PSMA PET 的 AUC 传播给所有相关利益相关者——转诊医师、核医学医师和患者。策略将包括针对这些受众的各种外展和教育活动。除了这些活动之外，SNMMI 还旨在为 AUC 创建适用于 Apple 和 Android 平台的移动应用程序。

AUC 由具有前列腺癌实质知识的多学科医疗保健提供者小组创建。该小组包括来自 SNMMI 和美国核医学学会、美国医师学会、美国临床肿瘤学会、美国泌尿外科学会、澳大利亚和新西兰核医学学会以及欧洲核医学学会的代表。AUC 开发的过程是在 AUC 开发的 RAND/UCLA Appropriateness Method 之后建模的。

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