来自牛津大学生理学、解剖学和遗传学系的 Herring 小组的研究人员开发了一种血液测试,可以测量心脏病发作后的应激激素水平。该测试仅花费 10 英镑,可确保患者及时接受挽救生命的治疗。
心血管疾病是英国人死亡的主要原因之一,最常见的表现形式之一是心脏病发作。临床医生使用称为直接经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的紧急手术治疗了大约 100,000 名严重心脏病发作的患者。虽然其中一些患者的情况很好,但大约三分之一的患者情况不佳,每年约有 25,000 人死于心脏病发作。
Herring 实验室研究人员的新研究表明,在心脏病发作后数小时内对应激激素神经肽 Y (NPY) 进行常规检测有可能挽救数千人的生命。
首席研究员 Neil Herring 副教授说:“我们之前的研究表明,NPY 在心脏病发作期间会升高,心脏内的局部水平与其恢复程度相关。这项新研究补充说,即使通过测量,NPY 水平也很高从静脉进行标准血液测试,预测哪些患者会继续发展为心力衰竭或死亡。这为医生提供了非常有用的信息,我们希望开发针对 NPY 作用的受体的药物可能真的会改变这组患者的游戏规则验血可以帮助发现那些可能从一开始就需要它的患者。”
在发表在《美国心脏协会杂志》上的这项新研究中,研究人员调查了 163 名心脏病发作患者血液中的 NPY 水平,这些患者接受了紧急治疗以打开阻塞的血管。NPY 一旦释放到心脏中,就会使其最小的血管变窄。研究人员发现,心脏病发作两天后,NPY 水平最高的患者心脏中最小的血管仍然变窄。六个月后进行的 MRI 扫描发现,这些患者的心脏疤痕较多,因此无法有效地泵血。
NPY 水平是在患者接受 PCI 治疗时从静脉采集的标准血液样本中测量的。研究人员发现,那些 NPY 水平最高的患者会遭受更多的心脏和肺损伤,并且在随后的六年中,无论其他风险因素如何,他们的心脏都更有可能出现衰竭。在随访期间,有 34 名患者死亡或出现心力衰竭。该团队得出结论,在心脏病发作后数小时内进行常规检查可以确保尽早发现风险最高的患者,并优先进行治疗。
Herring 教授说:“这项研究确定了血液测试的‘截止’值,这有助于识别那些在严重心脏病发作后表现不佳的患者。理想情况下,进一步的研究应该在不同的患者组中测试这个截止水平,以确保它在预测心力衰竭和死亡方面具有稳健性。但是,如果成功,则可以将其提供给所有接受紧急治疗的严重心脏病发作患者。
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